Астма и беременность:

Диагноз «астма» не является в наши дни противопоказанием для беременности. Астма является заболеванием хроническим, характеризующимся приступами удушья и кашля. Это накладывает отпечаток как на течение беременности, так и на процесс родов, у которого появляется специфика и определенные сложности. За здоровьем беременных с диагнозом астма следят особенно тщательно, чтобы предупредить возможные осложнения. Если применяется верная тактика ведения родов, то чувствуют себя нормально и ребенок, и роженица.
 
Приступы астмы должны купироваться во время беременности, при этом много препаратов не могут применяться женщинами в этом положении. Обычно врачами назначаются препараты малотоксичные, которые тем не менее эффективно облегчают течение болезни.
Среди хронических патологий дыхательной системы астма является самым распространенным. Не секрет, что состояние беременности часто может усугубить течение уже имеющихся заболеваний. Астма также часто обостряется, прогрессирует, симптомы становятся ярче. Появляется кашель, отдышка, приступы удушья.
Основной момент – соблюдение женщиной всех врачебных рекомендаций. Несоблюдение чревато патологиями плода. Препараты, которые принимались женщиной раньше, заменяются на другие, более безвредные. Регулярно проводится контроль функции внешнего дыхания, применяется метод пикфлоуметрии. Назначается доплерография плацентарного кровотока, фетометрия.
 
Выбор медикаментов зависит от степени тяжести течения заболевания. Бывает, что сотояние беременности облегчает течение, а бывает, что усугубляет. Многие препараты находятся под абсолютным запретом. Из назначаемых препаратов отметим отхаркивающие и бронхолитики, ингаляторы, предупреждающие симптомы и купирующие приступы, средства бронхирасширяющие (для снятия приступов кашля), антигистаминные, при тяжелых формах заболевания – системные глюкокортикостероиды.
Терапия ингаляциями – еще один чрезвычайно действенный метод облегчения состояния. Спейсеры, небулайзеры, карманные портативные приборы – все это может использоваться во время беременности.
 

Общие рекомендации сводятся к следующему.

  • Во-первых, исключить из меню потенциальные или уже известные аллергены.
  • Во-вторых, применять косметические и гигиенические средства также гипоаллергенные и нейтральным ph.
  • В-третьих, проводить дома влажную уборку, следить за минимальным количеством шерсти животных в комнатах.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов и серьезных физических нагрузок также рекомендованы.
  • Врачи рекомендуют также дыхательную гимнастику.
 
В большинстве случаев прогноз благоприятен. Если течение астмы при беременности тяжелое,
женщину помещают в стационар, проводят физиотерапевтические процедуры и подключают в особо серьезных случаях глюкокортикостероиды.
Если мы говорим о терапии базисной, то препаратом выбора на сегодняшний день считаются глюкокортикоиды ингаляционные.
Они не дают обостриться симптомам астмы и улучшают функционирование легких. При этом данные препараты не приводят к аномалиям развития плода.
При астме роды чаще всего протекают естественным путем, но может быть назначено кесарево сечение. Редко, но бывает так, что симптомы астмы обостряются в процессе родов. Тогда вводятся препараты из противоастматической группы, купирующие приступ и при этом не оказывающие негативного влияния на родовой процесс.