Комплексное лечение больных аллергическим дерматитом
Сегодня такое заболевание как аллергический дерматит встречается все чаще, так как аллергические реакции становятся постоянными спутниками людей. Под аллергическим дерматитом подразумевается кожное заболевание, протекающее с сыпью, зудом, воспалением и жжением. Данное заболевание – реакция организма на некий аллерген, список аллергенов чрезвычайно обширен. Заболевание может проявиться впервые в любом возрасте, может неоднократно повторяться на протяжении жизни при столкновении с аллергеном.
Чаще всего имеет место продолжительный контакт с аллергеном, в ответ на это начинают активно вырабатываться Т-лимфоциты для уничтожения или блокировки раздражителей. По сути, происходит атака организма на собственные клетки кожи. Т-лимфоциты накапливаются в месте, которое контактировало с аллергеном, и поверхность кожи покрывается сыпью. Это контактный аллергический дерматит, но аллергическая реакция не обязательно проявится именно в месте непосредственного контакта.
Часто ошибочно полагают, что для запуска аллергического дерматита нужно, чтобы порция аллергена была большой. Но это не так. Негативная реакция может возникнут всего после одного непродолжительного контакта с небольшой порцией аллергена – например, съеденной ягоды или нанесенной впервые краски для волос.
Острота протекания может быть разной. Выделяют несколько видов заболевания, среди которых назовем аллергический атопический дерматит; токсико-аллергический дерматит; дерматит лекарственный; аллергический хронический дерматит; фитодерматит. Каждый вид имеет свою специфику и особое лечение.
Как уже отмечалось, аллергический дерматит будет локализован на том участке кожи, который контактировал с веществом. Но если течение аллергического дерматита тяжелое либо если аллерген попал в организм вместе с пищей через кишечник, то симптомы (чаще всего сыпь) появятся на любой части тела, включая половые органы. Диагностировать аллергический дерматит может как терапевт, так и дерматолог.
Какие методы лечения применяют сегодня, чтобы облегчить течение болезни? Выбор лекарственных средств зависит от характера воспалительного процесса. Первый вариант – врач наблюдает острое воспаление, сопровождаемое мокнутием. В этом случае врач рекомендует применять антигистаминные в сочетании с аэрозолями, лосьонами и растворами, а также примочками, кремы не используются. Могут применяться влажно-высыхающие повязки. Второй вариант – острое воспаление, которое не сопровождается мокнутием. В этом случае назначаются как раз кремы и липокремы, пасты и водные болтушки. Третий вариант – так называемое подострое воспаление, при котором также прописывают липокремы, кремы и пасты.
Лечение аллергического дерматита – это всегда комплексный подход.
Обычно в разных комбинациях врачи сочетают несколько методов, среди которых первый и обязательный – полное устранение контакта с веществом-раздражителем. Внутрь назначается прием антигистаминных препаратов. Параллельно ведется обработка кожи с учетом характера воспалительного процесса. Назначается прием сорбентов – для очищения организма от остатков аллергена, обычно с этой целью рекомендуется и диета.
Сочетание таких мер дает обычно достаточно заметный положительный эффект через непродолжительное время. Это важно, так как симптомы аллергического дерматита крайне изматывающие, приносящие существенный дискомфорт и влияющие на возможность человека вести обычный для него привычный образ жизни – заниматься спортом, плавать в бассейне. Отсутствие лечения может запустить развитие таких дерматологических заболеваний как нейродермит и экзема.
У взрослых достаточно часто аллергический дерматит носит характер хронический. В этом случае врач назначает гормональные лечебные препараты. Гормональными могут быть кремы, мази, аэрозоли. Гормональные средства хороши тем, что снимают воспаление в кратчайший срок. Однако, применять их следует с осторожностью, особенно на лице. Применяют гормональные мази и кремы строго ограниченное количество дней по назначению врача, в небольшом количестве, тонким слоем. Бесконтрольное и слишком долгое применение чревато негативными последствиями.
Рассмотрим сейчас негормональные наружные средства, которые должны смягчать и заживлять кожу. Хорошо зарекомендовали себя препараты Цинокап, Эплан, Радевит, Скин-Кап, Цинковая мазь. В основном все названные кремы и мази обладают действием ранозаживляющим, антибактериальным и увлажняющим. Они усиливают питание кожи, поддерживают местный иммунитет эпидермиса, снимают воспаление. Также врачи параллельно могут назначить всем известный Д-Пантенол.
Теперь назовем гормональные мази и кремы, которые наилучшим образом зарекомендовали себя в снятии воспаления. Это Адвантан, Акридерм (разные его виды), Элоком, Гистан, Флуцинар, Целестодерм, Локоид. Все перечисленные препараты оказывают выраженный противовоспалительный и активный противозудный эффект. В основе любого названного здесь средства лежат кортикостероиды. Они блокируют выработку гистамина, действуя на кожные рецепторы. Гормональные средства назначаются, если более легкие препараты не оказали эффекта, или в том случае, когда врач видит, что воспаление обширное и острое.
Как уже было отмечено, блокировать гистамины нужно не только непосредственно на коже наружными средствами, но и изнутри. Иногда приема антигистаминной таблетки внутрь оказывается достаточно, и тогда не придется наносить на кожу гормональное средство. Цетрин, Кестин, Лоратадин, Эриус – вот хорошо зарекомендовавшие себя антигистаминные таблетки. Эффект от них и быстрый, и длительный. Все меньше врачи рекомендуют принимать популярные раньше супрастин и диазолин, так как они провоцируют сонливость, общую вялость, могут мешать адекватному вождению транспортного средства.
Прием сорбентов и диета – также важный пункт комплексного лечения аллергического дерматита. Усилители вкуса, обилие специй и приправ, глютен – все это может зачастую обострять аллергическую реакцию даже в том случае, если непосредственный раздражитель устранен. Поэтому рекомендовано: исключить полуфабрикаты и сладости, вымачивать перед готовкой крупы, сливать первый бульон и есть второй, отказаться от магазинных соусов. Одним словом – сделать свой стол максимально щадящим и нейтральным. Диетологи рекомендуют пить много воды.
Наконец, в особенно тяжелых случаях течения аллергического дерматита врачами назначаются антибиотики. Это делается в случаях, когда в результате острого воспаления на коже образовались раны, впоследствии инфицированные. Это чревато осложнениями из-за вторичной инфекции. Тогда могут быть применены такие антибиотики: эритромицин, доксициклин, сумамед, ровамицин.
Если лечение проводится своевременно и полноценно, то количество рецидивов аллергического дерматита может быть сведено к минимуму.