Отделения и палаты интенсивной терапии существует при любом хирургическом стационаре. Они расположены в непосредственной близости к операционным блокам. Подразделение интенсивной помощи никогда не находится на 1 этаже, в виду того, что это может вызвать нежелательную концентрацию в одном месте большого количества родственников. Это в свою очередь, негативно сказывается на работе медицинского персонала и отделения в целом.
Отделение интенсивной терапии в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами разделяется на несколько основных зон:
- Зона оказания медицинской помощи (палаты и комнаты для медицинских манипуляций);
- Пограничная зона (коридор);
- Зона служебного размещения (комнаты для медицинского персонала).
К функционирующим частям отделения интенсивной терапии относят:
- Палаты для больных;
- Зал отделения интенсивной терапии;
- Перевязочная;
- Аппаратная;
- Биохимическая лаборатория;
- Ординаторская;
- Сестринская.
В зале отделения интенсивной терапии осуществляют медицинскую помощь пациентам, прибывающим в крайне тяжелом состоянии здоровья.
В отделении установлен специальный режим операционного блока и в нем проводят следующие манипуляции:
- Процедуру искусственной вентиляции легких;
- Трахеостомию;
- Процедуры гемосорбции;
- Постановка катетеров на крупные сосуды;
- Различные виды экстракорпоральной детоксикации и т.д.
В палатах медицинского отделения могут находиться только шесть пациентов одновременно, которых изолируют между собой специальными ширмами.
В перечень скоропомощного медицинского оборудования включены:
- Наркозно-дыхательное оборудование;
- Мониторы пациента;
- Дефибрилляторы;
- Инструменты для пункций, трахеостомии;
- Мобильный рентген аппарат;
- Электрические и механические отсосы;
- Наборы хирургического инструментария и пр.
Чтобы у медицинского персонала был свободный доступ к пациенту со всех сторон, кровати в палатах расположены определенным просторным образом. Постоянный контроль над пациентами происходит через застекленное окно. В свою очередь, в отделении также имеется изолятор для больных, которых необходимо изолировать от других (например, в случае наличия столбняка, туберкулеза и прочих заболеваний).
В прилегающей, постоянно работающей экспресс-лаборатории возможно выполнить все необходимые анализы биологических жидкостей. Это позволяет контролировать главные витальные показатели пациента. Помимо всего, выделяется специальное помещение для процедур детоксикации, где проводят гемосорбцию, лимфосорбцию, гемодиализ и плазмаферез.
Работа медицинского персонала с пациентами в тяжелом состоянии, связана с различными профессиональными вредностями, поэтому для него выделены помещения для отдыха и приема пищи. Это также связано с санитарным режимом для избегания развития внутрибольничных инфекций, так как при проведении различных манипуляций могут возникнуть новые пути входа инфекции в организм пациента.
Посещение отделения интенсивной помощи ограничивается строго медицинскими сотрудниками. На дверях часто можно увидеть табличку с надписью «Вход запрещен!». Близких родственников пускают в особых случаях. Для профилактики микробного заражения в помещениях используют передвижные рециркулирующие воздухоочистители.
Обязательной стерилизации подвергаются все части наркозно-дыхательного оборудования. Они заменяются для каждого отдельного человека. Все предметы, которые контактируют с кожей и слизистой больного, должны быть обработаны дезинфицирующими средствами. Постельное белье меняется каждый день. Влажную уборку проводят пять раз в сутки, а генеральную один раз в неделю.
Категории больных, прибывающих на лечении:
- с опасным для жизни пациента расстройством системы кровообращения;
- с острым и тяжелым для жизни нарушением функций дыхания;
- с острой печеночно-почечной недостаточностью;
- с тяжелыми отклонениями от нормы белкового, углеводного, электролитного и кислотно-щелочного обмена;
- пациенты, которые находятся в состоянии комы;
- после объемных полостных операций, угрожающих жизнедеятельности человека;
- после клинической смерти, реанимационных действий и последующего шокового состояния.
Подразделение интенсивной терапии, это, прежде всего, место, где выполняют экстренные медицинские манипуляции. Для этого в медицинских вузах готовят профессионалов своего дела, которые обладают необходимыми лечебными, техническими и лабораторными навыками. Это позволяет своевременно оказывать помощь и качественный уход за больными.