Портативный тимпанометр Welch Allyn MicroTymp 3

Что показывает исследование

MicroTymp 3 изменяет давление в герметизированном наружном слуховом проходе и оценивает акустическую реакцию среднего уха по зондовому тону. Результат помогает врачу оценивать функцию среднего уха и сопоставлять её с данными осмотра. Это исследование отличается от определения порогов слышимости при тональной аудиометрии. Для младенцев младше шести месяцев предусмотрена быстрая интерпретация с тоном 1000 Гц. Выбор частоты важен также для формы документирования результата.

Рукоятка и сменный наконечник

Измерение выполняет переносная рукоятка с зондом. Сменный наконечник подбирают для герметичного контакта. Если есть утечка или отверстие зонда перекрыто, изменение давления не соответствует нормальному циклу тестирования. Перед интерпретацией проверяют сообщения на дисплее и качество полученной записи. Набор 24620 включает наконечники разных размеров, отдельные коды позволяют пополнять наиболее востребованный диаметр.

Зарядка и документирование

Позиция 23650 включает рукоятку с аккумулятором и наконечниками. Для комплекта с принтером и зарядной стойкой в европейском исполнении указан номер 93652. В документации разграничены вывод данных при 226 Гц и карточки для документирования результата теста 1000 Гц. При оснащении кабинета уточняют, какой материал необходимо сохранять, как часто печатают исследования и требуется ли отдельная база 71170.

Проверка закупочной спецификации для смешанного приёма

В кабинете, который обследует и младенцев, и взрослых, важно включить в перечень два разных способа документирования. Бумага принтера обеспечивает вывод записей 226 Гц. Карточки для режима 1000 Гц помогают оформить оценку высокочастотного теста. В заявке уточняют, что набор наконечников содержит все пять диаметров, а комплектное зарядное устройство соответствует местной электросети. Указание только «портативный тимпанометр с печатью» не определяет ни полноту принадлежностей, ни возможность выполнения требуемого режима.

При замене одной рукоятки к существующей системе перед заказом фотографируют шильдик базы и отмечают действующий порядок зарядки и вывода данных. Сходство наименования более ранних поколений MicroTymp не подтверждает доступность всех функций MicroTymp 3. Для кабинета принципиальна именно возможность проверки 1000 Гц и использование соответствующей документации. Номер поколения и перечень совместимых частей указывают как для закупки, так и при направлении оборудования в сервис.

Состав записи при повторном осмотре

При повторной тимпанометрии в протоколе сохраняют возраст пациента, сторону, частоту зондового тона и условия получения записи. Для результата 226 Гц сопоставляют температурно и технически корректно полученные кривые, их пиковые параметры и объём прохода. Для высокочастотного исследования сравнивают соответствующие ему данные. Такое разделение позволяет врачу обсуждать реальные изменения функции среднего уха, не принимая разницу методов регистрации за изменение состояния.

Два измерительных процесса в одной рукоятке

Внутри зонда совмещены акустический канал и пневматический канал. Первый подаёт зондовый тон и регистрирует ответ, второй изменяет давление в герметично закрытом наружном слуховом проходе. При рабочем цикле давление проходит от положительных к отрицательным значениям, а прибор сопоставляет акустический отклик с каждой точкой этого изменения. На графике по горизонтали откладывается давление, по вертикали — акустическая проводимость. Поэтому одиночное число давления и характеристика всей кривой отвечают на разные вопросы о функции среднего уха.

Практическое значение этой конструкции видно при неплотной посадке наконечника. Электроника может запускаться и подавать тон, однако нужный перепад давления не установится. Иной случай — перекрытие отверстий зонда ушной серой или стенкой слухового прохода. Здесь проблема возникает в непосредственном рабочем канале прибора. В обоих случаях причину технического сообщения выясняют до интерпретации. Отсутствие пригодной кривой нельзя автоматически записать как установленное нарушение функции среднего уха.

Режим с зондовым тоном 226 Гц

При исследовании на частоте 226 Гц MicroTymp 3 выводит тимпанограмму. Врач оценивает положение пика по оси давления, его высоту, форму кривой и эквивалентный объём наружного слухового прохода. Эти данные рассматриваются вместе. Например, описание плоской кривой без учёта объёма и условий герметизации недостаточно для формулировки клинического заключения. У конкретного пациента значение имеют также отоскопическая картина и сведения об обследуемом ухе. Прибор помогает получить измеряемую характеристику, а её значение определяет медицинский специалист.

В печатном разделе данных производитель выделяет четыре характеристики. Это пиковая статическая акустическая проводимость, давление пика, ширина тимпанограммы и эквивалентный объём слухового прохода. Высота и ширина описывают разные свойства. Широкая кривая может иметь различную высоту, поэтому в протоколе сохраняют не только одно выбранное значение. Если врач направляет результат коллеге, наличие самой кривой и цифровых параметров позволяет оценить, насколько вывод соответствует исходным данным, а не ограничиваться названием типа тимпанограммы.

Зачем предусмотрена частота 1000 Гц

У маленького ребёнка акустические свойства системы наружного и среднего уха отличаются от свойств у более старшего пациента. Для оценки младенцев предусмотрена частота 1000 Гц и функция быстрой интерпретации. На этом режиме прибор выводит оценку результата с учётом измеренной формы и проводимости. В документации предусмотрены отдельные сообщения для пригодного результата, результата, требующего дальнейшей оценки, и необходимости повторить измерение. Это разные состояния. Сообщение о повторе при движении ребёнка нельзя автоматически считать завершённым исследованием.

Для кабинета, который принимает младенцев, наличие двух частот — более существенная характеристика, чем одна только портативность. Сотрудник должен уметь установить нужную частоту, получить устойчивое измерение и записать результат в соответствующую форму. Надо также учитывать, что устройство документирует высокочастотный тест иначе, чем тимпанограмму 226 Гц. Если рабочее место проектируют только по фотографии принтера, можно ошибочно ожидать одного и того же печатного отчёта для всех режимов.

Принтер, память правого и левого уха

В рукоятке предусмотрено раздельное сохранение результата с обозначением стороны. Для вывода сохранённых данных теста 226 Гц рукоятку устанавливают в гнездо принтера-зарядного устройства. После посадки виден индикатор зарядки, а кнопка печати запускает вывод. В настройках печатной системы предусмотрены части отчёта с графиком, числовыми данными и сообщениями интерпретации. Врач может выбрать оформление формы в соответствии с тем, какой материал нужен для медицинской карты или консультации.

До начала следующего обследования важно убедиться, что обозначение стороны, запись в памяти и документ для данного пациента соответствуют друг другу. Идентификатор пациента и дата должны быть добавлены по принятому порядку документирования. Если измерение выполнено только с одной стороны, старая запись второго уха не должна попасть в отчёт нового пациента. При исследовании младенцев выделяют отдельное место для карточек 1000 Гц. Заводская позиция 55270 предназначена именно для этого способа записи и не заменяет рулон термобумаги для принтера.

Наконечник, герметизация и контроль измерительной полости

В комплектной коробке предусмотрены разные диаметры наконечников. Самый малый из перечисленных вариантов имеет диаметр 7 мм и обозначение 24621. Далее следуют 9 мм 24622, 12 мм 24623, 16 мм 24624 и 20 мм 24625. Оператор выбирает размер для конкретного уха. При слишком свободной посадке трудно удержать давление, а излишнее механическое усилие не заменяет правильный выбор наконечника. Важно проверить чистоту отверстий и положение рукоятки, особенно после смены размера между двумя пациентами.

Для проверки измерительного тракта используют предусмотренную изготовителем контрольную полость. Такая проверка позволяет отличить неисправность или нарушение герметичности самого прибора от сложностей при постановке зонда у пациента. Чистота контрольного объёма и его исправность существенны для воспроизводимости проверки. В учреждении следует различать повседневную функциональную проверку и сервисную калибровку прибора. Рабочая рукоятка, которая включается и печатает, ещё не подтверждает правильность изменения давления и акустического измерения.

Движение пациента и причины повторного теста

Во время короткого цикла положение зонда должно оставаться устойчивым. На форму записи могут влиять движение головы, голос, плач, жевание и движение руки самого специалиста. При обследовании маленького ребёнка заранее выбирают удобное положение и организуют помощь сопровождающего. Если на экране появилась необычная кривая после заметного движения, врач оценивает техническое качество и при необходимости повторяет измерение. При повторе записывают сторону и режим, чтобы сравнить два результата, полученных в сопоставимых условиях.

Практически полезно отделять сообщения о недостаточном уплотнении от истинно воспроизводимой особенности тимпанограммы. При подозрении на утечку начинают с внешнего осмотра посадки и состояния наконечника. При повторяющейся технической ошибке можно проверить прибор на контрольной полости по инструкции. Если техническая проверка пройдена, а особенность воспроизводится у пациента при корректном положении, результат документируют для клинической оценки. Это сохраняет разницу между состоянием пациента, ошибкой постановки и неисправностью оборудования.

Состав комплекта для отделения

Позиция 93652 представляет европейский комплект с рукояткой, зарядной базой с принтером, набором наконечников и бумагой. Номер 23650 относится к одной рукоятке с аккумулятором и двумя наконечниками каждого размера. При расширении существующей установки покупка дополнительной рукоятки оправдана, если кабинет уже располагает подходящей базой и не требует одновременной печати в двух помещениях. Для нового самостоятельного кабинета одной рукоятки может оказаться недостаточно. Исходную задачу формулируют через число мест исследования и число мест документирования.

Помимо основных узлов, производитель перечисляет сменный аккумулятор 72910, термобумагу 56100 и набор наконечников 24620. В заявке указывают, приобретается ли целая коробка с размерами или партия конкретного диаметра. Для детского кабинета и смешанного отоларингологического приёма расход размеров будет различным. При определении запаса учитывают также время обработки наконечников по действующим инструкциям и необходимость иметь пригодный набор к следующему осмотру. Хранение чистых наконечников отдельно от использованных помогает сохранять их форму и готовность измерительного канала.

Пример приёмки с проверкой обоих режимов

Сначала сверяют маркировку рукоятки, базы и источника питания, комплектность коробки наконечников и наличие принадлежностей для записи результата. Затем квалифицированный сотрудник выполняет предусмотренную изготовителем проверку на контрольной полости. Задача такого этапа — увидеть, что прибор создаёт нужное изменение давления и формирует ожидаемую характеристику контрольного объёма. После этого проверяют сохранение стороны и печать в режиме 226 Гц. Распечатка должна быть читаемой по всему полю, включая шкалу давления и обозначение уха.

Высокочастотный режим демонстрируют отдельно. Сотруднику полезно увидеть, где отображается результат быстрой интерпретации и каким образом он переносится в карточку 1000 Гц. Если кабинет планирует обмен документами с внешним учреждением, заранее согласуют форму бумажного или электронного протокола. Возможность печати обычной тимпанограммы не означает наличия сетевого экспорта или прямой интеграции с медицинской картой. При необходимости цифрового архива этот процесс описывают отдельно с учётом функций фактически поставленной станции.

Рабочее место врача и место хранения

Для осмотра не требуется размещать крупный прибор у головы пациента. Измерительная рукоятка переносится между креслами, а принтер с зарядкой можно установить на устойчивой поверхности в зоне документирования. В то же время расстояние до базы влияет на рабочий процесс. Если рукоятку часто уносят в другое помещение, заранее определяют, где будут распечатывать результат и возвращать прибор на зарядку. При передаче между сотрудниками важно завершать документирование конкретного пациента до очистки памяти и подготовки к следующему осмотру.

Подобрать исполнение и принадлежности поможет ИНФОМЕД. 8 (800) 333-65-98 · This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..