Центральная станция мониторинга Welch Allyn Acuity

Отделение на экране центрального поста

Acuity объединяет данные совместимых мониторов в представлении отделения. Сотрудник на посту видит, где находится пациент и с каким местом связан текущий сигнал. Из общей карты можно перейти к просмотру показателей и кривых выбранного пациента. Цветовые статусы и окна событий помогают определить, к какому пациенту нужно направить сотрудника для непосредственной оценки. Актуальная ёмкость зависит от конфигурации рабочей станции и количества подключаемых устройств.

Текущие сигналы и архив

Система различает текущий поток от пациента и ретроспективный материал Full Disclosure. Для архива производитель описывает варианты на 24 и 96 часов. При разборе тревоги врач может сопоставить отмеченный эпизод с предшествующей и последующей кривой. Многоканальный анализ аритмии и сегмента ST требует соответствующих функций и действительных сигналов ЭКГ на пациентском мониторе. Центральный пост не может восстановить отсутствующее измерение.

Проектирование подключения

В системе FlexNet могут одновременно работать проводные и беспроводные устройства. Для каждой группы коек проверяют тип интерфейса и совместимость конкретного монитора. Параметры тревог могут настраиваться у пациента и на центральном посту в рамках разрешённых функций. Обмен с медицинской картой по HL7 и доставка уведомлений через AcuityLink относятся к проектным дополнениям. Их согласуют отдельно от базового отображения кривых и статусов.

Устройство постоянного центрального поста

Центральный компьютер Acuity принимает данные от мониторов пациентов, показывает их в общем представлении и выполняет предусмотренный данной конфигурацией анализ. Сеть FlexNet объединяет стационарные и беспроводные источники. В отличие от просмотра электронной карты, на посту работают с потоком сигналов, поступающим во время измерения. Важно понимать, какой монитор является источником каждого параметра. Если у пациента отсоединён электрод или отсутствует оксиметрический датчик, сетевой компьютер не создаст соответствующую кривую самостоятельно. Настройку связи и проверку пациентского канала выполняют как отдельные задачи.

Для каждого отделения заранее определяют зоны наблюдения, число коек и типы источников. Одна станция в соответствующем исполнении может объединять до шестидесяти пациентов. Это максимальное число для описанного системного варианта. Оно не означает, что базовая поставка включает шестьдесят дисплеев, столько же пациентских мониторов или полное оснащение всех коек. Число программных мест, физический парк мониторов, состав каналов и фактическая загрузка поста должны быть определены в техническом задании до расчёта проекта.

Экран отделения и виртуальный монитор

Общая карта показывает расположение мест и визуальные статусы. Она даёт сотруднику контекст, которого лишён просто отсортированный список фамилий. При появлении события можно определить, в какую палату направить коллегу, и открыть отдельное окно данного пациента. Настройку карты сверяют с действительной планировкой отделения. После переноса коек или изменения нумерации отображение должно оставаться понятным дежурной смене. Правильное имя пациента в базе не исправит ошибочную привязку графического значка к кровати в другой палате.

Виртуальный монитор даёт более подробное представление о выбранном пациенте. Здесь сотрудник может рассмотреть кривые и текущие показатели, перейти к настройкам, которые разрешены для данного источника, или открыть ретроспективные данные. То, что одновременно отображается в общем окне, на индивидуальном виртуальном мониторе и на самом пациентском приборе, может различаться по масштабу и составу видимых кривых. Это не обязательно свидетельствует о неполадке. Сначала сравнивают пациента, источник, время и выбранный формат представления.

Разные виды тревог и порядок реагирования

Физиологические тревоги относятся к состоянию измеряемого параметра. Технические сообщения указывают, например, на проблему с каналом или устройством. Их индикация может отличаться по цвету, значку, уровню и наличию звука. При нескольких одновременных событиях действует предусмотренная системой очередность отображения. Сотруднику необходимо определить причину и источник сигнала, а не реагировать только на общий цвет экрана. Изменение настройки оповещения в одном окне не должно приводить к потере понимания того, кто фактически наблюдает за пациентом.

В системе предусмотрено временное приостановление звуковой индикации некоторых событий. Такая операция не устраняет состояние, которое вызвало тревогу. Если пациент требует внимания, сотрудник организует помощь у постели по правилам учреждения. Для технической тревоги проверяет доступные причины и восстанавливает канал либо предусматривает альтернативное наблюдение. Настройки громкости и расположение центрального компьютера проверяют при реальном шуме на посту, а доступ к изменению пределов оставляют сотрудникам с соответствующими полномочиями.

Многоканальная ЭКГ, аритмии и ST

При наличии опции анализа аритмий система обрабатывает ЭКГ и может рассчитывать частоту сердечных сокращений на центральном компьютере. Алгоритм прикроватного прибора и центральной станции не обязательно идентичен. К примеру, данные из одного отведения и результаты более сложной обработки нескольких сигналов способны расходиться при помехе или необычной морфологии комплекса. Врач проверяет пациента, соответствующие отведения и качество контактов, прежде чем объяснить расхождение неисправностью одного из экранов. В документации есть отдельное сообщение для подобных ситуаций.

Анализ аритмий и сегмента ST относится к оснащению соответствующего поколения и ограничениям конкретной группы пациентов. Производитель исключает использование этих опций у новорождённых. Наличие на мониторе режима наблюдения за новорождённым не расширяет автоматически назначение программного анализа. Аналогичным образом цветовая метка предполагаемой аритмии помогает находить интересующий эпизод, но требует врачебной оценки исходной кривой. В отчёт включают тот материал, на основании которого специалист может проверить, что произошло, и в какой момент наблюдения это было зафиксировано.

Архив кривых и табличные тренды

Full Disclosure сохраняет доступные кривые и тренды в течение заданного системного периода. В документации описаны варианты на 24 и 96 часов. Для конкретной установки проверяют активированную глубину архива. Если обнаружено событие на границе периода хранения, следует учитывать, сколько времени прошло между измерением и открытием записи. Печатная полоса, короткая отметка и полная ретроспективная последовательность предоставляют разный объём исходных данных. Длительность центрального архива не равнозначна сроку хранения медицинских документов в учреждении.

В окне табличных трендов можно посмотреть числовые показатели и события, а затем перейти к соответствующим кривым. Для определённых представлений рядом с выбранным событием доступны две связанные кривые. Это полезно, если требуется проверить, сопровождалась ли тревога реальным изменением сигнала или возникла на участке помехи. Графический тренд удобен для оценки общей динамики, а исходная кривая показывает конкретный комплекс или волну. Периодическое НИАД остаётся серией дискретных измерений, даже когда значения представлены рядом с непрерывными сигналами ЭКГ.

Печать и передача записи врачу

Acuity различает снимок текущей ситуации, печать архивного интервала, распечатку тревоги и другие типы документов по доступной конфигурации. В руководстве версии 8.2x временной фрагмент Snapshot включает четырнадцать секунд до нажатия и семь секунд после. Поэтому сотрудник может зафиксировать короткий эпизод с контекстом до действия оператора. Выбор волн соответствует тому, какие источники открыты для пациента. Если нужная кривая не записывалась или не входит в выбранное представление, наличие кнопки печати не создаст её задним числом.

Перед передачей врачу убеждаются, что на полосе понятны идентификация, время, отведение, шкала и причина выбора фрагмента. Если событие обсуждает удалённый консультант, ему может потребоваться доступ к полной последовательности и возможность регулировать масштаб. Скан распечатки подходит не для каждой задачи. При проектировании определяют, где доступны исходные данные, какие отчёты передаются наружу и кто отвечает за сохранение медицинского документа дольше локального срока Full Disclosure. Эти требования определяют выбор программных опций и рабочих мест просмотра.

Удалённый просмотр и доставка уведомлений

В сетевых исполнениях Acuity могут применяться рабочие места Patient List Review. С них можно открывать доступные окна пациентов и просматривать материал в разрешённом объёме. Дополнительная опция удалённого доступа требует лицензии и соответствующей настройки. Существование удалённой копии изображения не заменяет основного наблюдения на первичной станции: если источник недоступен, удалённый просмотр также может быть потерян. Для отделения важно заранее определить основной пост и точки, которые используются лишь для дополнительного просмотра или консультации.

AcuityLink Clinician Notifier предназначен для доставки сообщений сотрудникам при соответствующем системном оснащении. Обмен с медицинской картой может требовать сервера связи WACS и согласованного интерфейса. Это различные направления: в одном передаётся оперативная информация для реагирования, в другом — клинические данные для информационной системы. Если заказчик хочет оба сценария, в проекте перечисляют каждый отдельно и проверяют его на согласованном получателе. Доставка числового результата в карту не подтверждает работу мобильного оповещения.

Приёмка системы и проверка взаимодействия

Первый уровень проверки — правильная регистрация каждого источника на центральном посту. Устанавливают соответствие монитора, места, пациента и доступных каналов. Затем по согласованному техническому сценарию проверяют приём сигнала, появление предусмотренной тревоги, отображение технического отключения и восстановление связи. Качество проводного подключения в одной палате не подтверждает условия беспроводной связи в другой. Поэтому каждое проектное место оценивают в его реальном помещении и при предусмотренном способе подключения.

На втором уровне проверяют работу персонала. Дежурный открывает событие с общей карты, обращается к исходной кривой, находит архивный интервал и формирует соответствующий документ. Другой сотрудник должен понимать, где находится пациент и как действовать при поступившем сообщении. Для сетевой системы дополнительно проверяют перевод пациента между местами, работу удалённого просмотра и обмен с выбранными внешними системами. Результаты фиксируют по каждому компоненту. Такой порядок позволяет различить полноценную рабочую станцию, отдельную лицензию просмотра, архивную опцию и комплект измерительных приборов у пациентов.

Сохранение работоспособности существующего поста

Для действующей Acuity полезно иметь актуальную ведомость состава. В неё включают версию центрального ПО, топологию подключённых участков, перечень пациентских мониторов, активные опции анализа и используемую глубину архива. При изменении одного элемента проверяют, какие функции от него зависят. Например, замена рабочего места просмотра и замена основного центрального компьютера затрагивают разный круг пациентов. При обращении за технической помощью это различие помогает точно описать неисправность и определить нужный состав работ без неоправданной замены всего парка.

Проверка маршрута консультации и архива

Если отделение хочет привлекать консультанта из другой зоны учреждения, сначала определяют задачу его рабочего места. Одному специалисту нужен просмотр текущих волн, другому — ретроспективная запись и печать фрагмента. Для этих действий важны лицензия, доступ к пациентам соответствующего участка и работа основной станции. В согласованном тесте консультант находит пациента, открывает выбранный временной интервал и проверяет, виден ли тот же эпизод, который отметил дежурный сотрудник. Параллельно проверяют, что ответственный основной пост продолжает видеть текущий поток.

При обсуждении сохранности различают резервирование центральной системы и удалённую визуализацию. В некоторых крупных конфигурациях Acuity предусмотрены резервированные вычислительные узлы. Просмотр через сетевое рабочее место не создаёт такого резервирования автоматически. Если непрерывность работы при отказе одного узла является требованием отделения, в проекте указывают соответствующую архитектуру, зависимые компоненты и процедуру проверки. Эта информация дополняет заявленное число пациентов и глубину архива и должна относиться именно к выбранной поставке.

Подобрать исполнение и принадлежности поможет ИНФОМЕД. 8 (800) 333-65-98 · This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..