Внутрисосудистая диагностика и принадлежности
В этой группе есть аппаратная платформа, программные функции и принадлежности. Сама консоль обрабатывает поступающие данные. Вид доступного исследования зависит от подключённого изделия, выбранного режима и программного оснащения конкретного рабочего места.
Раздел «Внутрисосудистая диагностика и принадлежности»
Назначение и рабочая конфигурация
Для эндоваскулярной диагностики определите метод измерения или визуализации и необходимую аппаратную платформу. Согласуйте катетеры, датчики и программные функции. Само отнесение изделия к диагностике сосудов не подтверждает совместимость. Каждая функция должна быть доступна в поставляемой конфигурации и разрешена её документацией.
Совместимость всей цепочки
Проверьте размеры и соединения последовательно для каждого компонента. Наружный диаметр не заменяет сведений о внутреннем просвете и рабочей длине. Совместимость подтверждают для конкретных моделей и исполнений. Наличие подходящего адаптера не отменяет ограничений системы, установленных изготовителем.
Рабочие ограничения и дополнительные элементы
Уточните предусмотренные среды, режимы и ограничения нагрузки, если они применимы к выбранному изделию. Не переносите максимальные характеристики отдельного элемента на всю сборку. Согласуйте необходимые кабели, соединители или инструменты доставки. Перечень возможных опций должен быть отделён от фактической комплектации.
Документы и прослеживаемость
При приёмке сверяют точные исполнения, партии, срок годности и целостность упаковки. Для имплантируемых компонентов уточняют предусмотренную информацию об ограничениях. Инструкции должны относиться к поставленной модификации. Клинический выбор метода и изделий выполняет специалист; закупочная проверка подтверждает состав и документированную совместимость.
Систему описывают по функции каждого элемента
В перфузионной системе различают магистрали, насосные элементы, резервуары, оксигенатор и предусмотренные средства контроля. В эндоваскулярном наборе — доступ, проводник, катетер и рабочее изделие. Эти группы не взаимозаменяемы; общим является принцип проверки соединённой конфигурации. Название одного центрального компонента не определяет состав всего рабочего комплекта.
В заявке полезно использовать схему с обозначением назначения каждой позиции. Специалист определяет клинический сценарий и необходимые характеристики, а снабжение проверяет точные исполнения и совместимость. Так становится видно, какие элементы уже имеются, какие поставляются и какие отсутствуют. Формулировка «полный комплект» без расшифровки не позволяет выполнить такую проверку.
Перфузионные и эндоваскулярные системы: совместимость всей инструментальной цепочки
Назначение определяет всю цепочку
Дренирование, сосудистый доступ и доставка инструмента требуют разных изделий. Даже похожие трубчатые конструкции могут иметь разное назначение, материал, наконечник и ограничения. В заявке сначала фиксируют задачу, затем существенные размеры и совместимые компоненты. Клинический выбор доступа и способ применения определяет профильный специалист.
Техническая спецификация должна описывать завершённую цепочку: основное изделие, необходимые соединения, проводник или другие принадлежности, если они предусмотрены. Нельзя считать набор полным по одному слову «комплект». У разных исполнений одной серии состав упаковки может отличаться, поэтому перечень позиций проверяют по конкретному артикулу.
Дренажи и сосудистый доступ: просвет, размер, соединения и комплект
Мобильная система Philips Volcano Core Mobile для ВСУЗИ и физиологии
Core Mobile относится к поколению Philips Volcano и объединяет совместимые средства внутрисосудистой диагностики на мобильном рабочем месте. В зависимости от комплектации оператор использует ультразвуковой катетер или проводник давления и соответствующий интерфейс. Данные ВСУЗИ описывают поперечное сечение сосуда, а физиологические показатели помогают оценивать соотношение давлений в предусмотренных условиях. Для совместной работы этих методов требуются разные инструменты. Наличие обоих названий в номенклатуре семейства не подтверждает поставку каждого расходного изделия.
В заводской брошюре указаны локальное хранение, DVD и сетевой архив, а также DICOM Worklist и Store. Для управления из рабочей зоны предусмотрен дополнительный Core Control Pad. Пульт, крепления и подключения к ангиографической системе рассматриваются отдельно. Комплектация Core Mobile не совпадает с более поздней IntraSight Mobile. При замене действующего устройства сверяют поколение, маркировку, доступные приложения и интерфейс пациента.
Для продолжения работы имеющейся стойки в запросе отдельно указывают совместимый пульт, его крепление и кабель подключения.
Если мобильная система уже есть, запрос может касаться трёх разных частей. Для утраченного управления нужен пульт или его крепление, для появления изображения — совместимый аппаратный тракт и катетер, для сетевого обмена — настроенный интерфейс и принимающий архив. Служба снабжения может заранее определить, что именно перестало работать или какую новую функцию хочет добавить отделение. В запросе полезны полный код стойки, версия ПО и обозначение нужного результата.
Программный режим Philips ChromaFlo для внутрисосудистого УЗИ
ChromaFlo выводит цветовую карту движения крови поверх серошкального внутрисосудистого изображения. В пределах выбранной области интереса сигнал движения отображается шкалой от красного до жёлтого. По этой карте врач сопоставляет участки потока с геометрией просвета, видимой на основном изображении. Цвет характеризует относительное движение. Из него нельзя получить численное значение объёмного кровотока через поперечное сечение.
Область интереса может охватывать только часть диаметра сосуда. Её положение проверяют относительно нужного участка, сохраняя возможность просмотреть полный серошкальный срез. В руководстве указанной системы функция включается до записи, её активация во время записи недоступна. Для планирования процедуры этот момент следует учесть до начала сохраняемого прохода.
Для описанной версии Philips указывает катетеры Eagle Eye, Pioneer Plus, Visions PV .014P и Visions PV .018. Наличие одного из катетеров не подтверждает установку программной опции на конкретной консоли. Для подбора сообщают модель системы ВСУЗИ, версию ПО и точный катетер.
Подобрать исполнение и согласовать комплектацию можно в ИНФОМЕД по телефону 8 (800) 333-65-98 или по почте This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..
Интегрированная система Philips Volcano Core для ВСУЗИ и физиологии
Volcano Core Integrated предназначена для лаборатории, в которой рабочая станция внутрисосудистой диагностики закреплена постоянно, а органы управления и дисплей расположены в рабочих зонах персонала. Через модуль интерфейса пациента система получает данные от совместимого катетера или проводника. Возможность увидеть изображение на дисплее ангиографической системы зависит от согласованного подключения. Кабель для вывода изображения не обеспечивает пространственной ко-регистрации и не заменяет специальную систему SyncVision.
Руководство CORE/s5i описывает несколько вариантов рабочих станций с разными размерами и массой. При модернизации важна маркировка именно установленного блока. Габариты модуля в стойке, контроллера и монитора нельзя объединять и выдавать за размеры одной передвижной тележки. Доступные режимы определяются сочетанием версии ПО, лицензии, подключённого PIM и инструмента для пациента. Для проектирования указывают требуемый тип ВСУЗИ, физиологические измерения и способ передачи результатов.
Для внутреннего архива важно сохранить связь между срезом ВСУЗИ, этапом процедуры и сосудистым сегментом. Если врач анализирует результаты после вмешательства, один характерный кадр может недостаточно полно отражать весь изученный участок. Сохранение связанной последовательности позволяет вернуться к соседним уровням и проверить, где именно выполнено измерение. При повторном чтении также важно знать, применялись ли цветовое наложение и автоматический контур. В памятке рабочего места можно заранее установить, какие кадры, подписи и данные требуются для конкретного типа процедуры.
Коронарный проводник для измерения давления Philips Verrata Plus
Verrata Plus объединяет функцию коронарного проводника и внутрисосудистого измерителя давления. Сигнал от дистального датчика передаётся через соединитель на совместимую систему физиологической оценки. При подключённом оборудовании можно сопоставлять внутрикоронарное и аортальное давление для предусмотренных системой показателей, в том числе FFR и iFR. Проводник при этом сохраняет механическую функцию при проведении совместимых устройств.
Существует два варианта длины, 185 и 300 см. Для каждого предусмотрены прямой и J-образный дистальный конец. По спецификации диаметр составляет 0,014 дюйма, гибкая дистальная часть имеет длину 30 см, рентгеноконтрастная — 3 см. При заказе выбирают требуемое сочетание длины и формы кончика. Сам проводник, соединительный клип и оборудование для отображения давления относятся к отдельным частям измерительного тракта.
Программная функция Philips VH IVUS для анализа внутрисосудистого УЗИ
VH IVUS обрабатывает радиочастотные данные внутрисосудистого ультразвука и назначает пикселям в очерченной области атеросклеротической бляшки один из четырёх классов. Фиброзной ткани соответствует зелёный цвет, фиброзно-жировой — светло-зелёный, некротическому ядру — красный, плотному кальцию — белый. Полученное изображение является результатом алгоритмической классификации сигнала. Его интерпретируют вместе с серошкальными срезами и определёнными границами просвета и сосуда.
Описанная версия системы формирует анализ VH на кадровых срезах с ЭКГ-синхронизацией, один кадр на сердечный цикл. Нужен корректный сигнал ЭКГ во время получения данных. Обычное серошкальное ВСУЗИ не требует такой синхронизации. Если внутри выбранных границ находится стент или другой имплантат, алгоритм также может присвоить ему один из тканевых классов, что учитывают при оценке карты.
В руководстве Philips функция привязана к семейству Eagle Eye. Для закупки опции уточняют установленную платформу, программную версию и имеющиеся катетеры. Обозначение режима относится к программному анализу, а не к отдельному пациентскому катетеру.
Подробнее в энциклопедии ИНФОМЕД — Внутрисосудистый ультразвук и изображение IVUS
Philips SyncVision 4.2 для ко-регистрации ВСУЗИ, iFR и ангиографии
SyncVision сопоставляет положение в исследуемом коронарном сосуде с данными внутрисосудистого УЗИ или изменением iFR вдоль сосуда. Оператор видит не только отдельное значение или поперечный срез, но и его положение на выбранной ангиографической карте. Для этого необходимы совместимая внутрисосудистая платформа, подходящая ангиографическая последовательность и корректно записанный ход исследования. Дополнительная система отображает и совмещает информацию. Она не заменяет датчик давления, ультразвуковой катетер и источник рентгеновского изображения.
Документированная физиологическая карта формируется по iFR при протяжке проводника. Промежуточный экран системы может отображать данные режима FFR/iFR подключённой платформы, но это не делает произвольное измерение FFR полноценной пространственной картой iFR. В заявке отделяют поддержку измерения физиологических показателей базовым аппаратом от возможностей ко-регистрации SyncVision. Для три-регистрации требуются соответствующие данные одной и той же коронарной ветви и согласованная ангиографическая карта.
Для конференции или врачебного консилиума полезно сохранить не только конечный цветной рисунок. Если вывод основан на пространственном соответствии, нужны исходная ангиографическая карта, выбранный внутрисосудистый срез или участок физиологической кривой и понятное обозначение точки сопоставления. Коллега тогда может проверить, относится ли вывод к тому же сосуду и тому же этапу процедуры. Для сомнительного участка следует иметь возможность вернуться к полной сохранённой последовательности на разрешённом рабочем месте. Одно статическое изображение без ориентации и привязки ко времени ограничивает такой разбор.
Перфузионные магистрали и аппаратная часть
Для перфузионного комплекта уточняют конфигурацию линий, соединения и совместимость с аппаратной системой. В материалах Getinge набор магистралей рассматривается как часть цепочки между операционным полем и компонентами аппарата искусственного кровообращения. Поэтому выбирать его только по диаметру отдельной трубки недостаточно.
Согласуют все обязательные элементы, дополнительные линии и предусмотренные контрольные компоненты. Условия работы и ограничения берут из документации конкретной системы. Нельзя переносить характеристики одного элемента на весь контур. Изменение компонента требует оценки полной конфигурации ответственными специалистами, а не только проверки возможности соединения.
Перфузионные и эндоваскулярные системы: совместимость всей инструментальной цепочки
Что означает размер French
Шкала French, или Charrière, связана с наружным диаметром: 3 Fr соответствуют приблизительно 1 мм. Она не сообщает непосредственно размер внутреннего просвета. Два катетера с одинаковым наружным размером могут различаться толщиной стенки, числом каналов и характеристиками потока. Поэтому один показатель Fr не описывает всю функциональность изделия.
Для закупки важно различать наружный размер, внутренний просвет и назначение каждого канала. Для вводящего устройства или проводника используют соответствующие параметры и таблицу совместимости. Простое числовое совпадение размеров разных компонентов не является достаточным подтверждением. В документации необходимо понять, к какой части изделия относится указанная величина.
Дренажи и сосудистый доступ: просвет, размер, соединения и комплект
