Назначение и рабочая конфигурация
Для оборудования из общего раздела сначала определите точное назначение и условия использования. Разнородные изделия нельзя сравнивать по единому набору характеристик. Укажите нужную функцию, ограничения и связанные устройства. После этого выбирают конкретный тип и проверяют документацию на соответствующую модификацию.
Совместимость и обязательные компоненты
Составьте перечень всех элементов, без которых выбранная функция недоступна: принадлежности, кабели, расходные позиции и программные опции. Для каждого подтвердите совместимость с основной системой. Возможность подключения не равна готовности к работе. Сравнивать предложения следует по одинаковой завершённой конфигурации.
От консоли к законченной системе
Консоль содержит средства управления насосами и предусмотренные функции безопасности. К ней подключают совместимые измерительные каналы и принадлежности. Одноразовая часть формирует путь крови и включает компоненты, выбранные для конкретной задачи. Газовая и температурная инфраструктура обеспечивают работу соответствующих модулей. Эти части имеют разные регламенты обслуживания и поставки.
В операционной системе может быть несколько насосных каналов, выполняющих различные предусмотренные функции. Их наличие и организация зависят от конфигурации. Не следует считать, что каждый канал является одинаковой копией основного кровяного насоса. Назначение, подключение и логика управления должны быть ясно обозначены и соответствовать рабочей схеме.
Оксигенатор обеспечивает газообмен через мембрану. Насос формирует движение крови, а теплообменная часть участвует в температурном обеспечении. Резервуары и другие элементы выполняют собственные функции в зависимости от схемы. Аппарат не становится полноценным рабочим местом только потому, что насосная головка вращается и экран включён.
Аппарат искусственного кровообращения: устройство перфузионной системы
Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Stöckert S5 производства LivaNova — модульный аппарат искусственного кровообращения для кардиохирургической операционной. Во время вмешательств, требующих экстракорпоральной циркуляции, насосная система обеспечивает движение крови по подготовленному контуру. Перфузиолог управляет насосами, наблюдает за состоянием магистралей и сопоставляет параметры аппарата с данными мониторинга пациента. В русскоязычной документации встречаются обозначения «АИК S5», «Штокерт S5» и «Стокерт S5». При согласовании поставки определяющими являются состав консоли, типы насосов, перечень измерительных каналов и конкретные принадлежности рабочего места.
Один и тот же индекс S5 может стоять на заметно различающихся системах. Например, на фотографии аппарат может быть укомплектован дополнительными насосами на мачте, а предложение может включать только консоль с основными насосными позициями. Поэтому сравнение начинают с функциональной схемы. Специалист определяет, какие линии нужно обслуживать, какие величины требуется измерять и какие события должны вызывать предусмотренную производителем реакцию оборудования. Из этой схемы получается поимённый перечень компонентов, доступный для проверки до закупки.
Консоль объединяет электропитание и места установки компонентов. Мачты служат для размещения панелей, держателей и совместимых устройств. В каталоге есть варианты на три, четыре и пять насосных позиций. Число позиций характеризует конструкцию консоли. Для оценки возможностей конкретного аппарата требуется знать, какие модули в них установлены, остаются ли свободные места и какие компоненты вынесены на мачты. Сдвоенная роликовая головка дополнительно меняет соотношение между занятым местом и количеством управляемых каналов.
Планировку оценивают с позиции оператора. Ему должны быть видны насосы, органы управления, показания и закреплённые на стойках элементы контура. При переносе аппарата между операционными проверяют габариты собранной системы с выступающими держателями. Ширина одной консоли даёт неполное представление о необходимом пространстве. Положение относительно операционного стола определяет, с какой стороны проходят линии и остаётся ли персоналу место для осмотра соединений. Для согласования расстановки пригодится схема с нанесёнными габаритами именно предлагаемой комплектации.
Аппарат искусственного кровообращения Stöckert S3 для кардиохирургии
Stöckert S3, также обозначаемый SIII, — модульный аппарат искусственного кровообращения. Он используется в составе экстракорпорального контура при кардиохирургических вмешательствах. В технической документации встречаются наименования Stöckert и Sorin. Для дооснащения особенно важно установить именно третье поколение: обозначение S5 относится к другой системе, и взаимозаменяемость модулей между поколениями нельзя выводить из сходства назначения.
Роликовая головка перемещает кровь в установленном в ней сегменте магистрали. Скорость вращения привода и объёмный кровоток — разные параметры. Для каждого насоса требуется знать предназначение канала, тип и диаметр рабочего сегмента и как организован контроль потока. Перфузиолог оценивает также установленные датчики давления, уровня и контроля воздуха. Полный состав конкретной консоли определяют по перечню её модулей.
Газообмен в собранном контуре обеспечивает оксигенатор. Его совместимость с магистралями и резервуаром — отдельная часть спецификации. Для запасов расходных изделий характеристика насосной консоли сама по себе недостаточна. При планировании работы согласуют перечень одноразовых компонентов и возможность их поставки под используемую конфигурацию.
Для технического запроса приложите маркировку консоли и насосов, сведения о существующей панели управления, нужных датчиках и креплениях. При сравнении двух S3 полезно сопоставить число фактически установленных насосных каналов, контрольно-измерительных модулей и состояние резервного питания. Проверку и обслуживание проводят в соответствии с документацией конкретной системы подготовленные специалисты.
Модель консоли определяет, сколько насосных позиций можно разместить на основном столе. В перечне Stöckert исполнению для трех насосов соответствует обозначение 43-30-00, для четырех предусмотрено 43-40-00, для пяти — 43-50-00. Это номера оснований. Если в ведомости указан только один из них, число установленных приводов, типы головок и наличие наружных насосов остаются отдельными вопросами. Сверка особенно важна для отделения, которое собирается дополнить действующее рабочее место совместимым оборудованием.
Начать инвентаризацию можно с общего вида станции со стороны перфузиолога. На нем отмечают, какое место занимает каждый привод, с какой стороны проходит трубка, где находятся мачты и сколько места остается для резервуара и оксигенатора. Затем снимают обозначения самих устройств. По совокупности этих сведений инженер может отличить свободное место под насос от установленного насоса, которому просто не подключена магистраль. Для оформления заявки это две совершенно разные потребности.
Роликовый насос и значение диаметра магистрали · Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
В роликовом насосе рабочий сегмент гибкой трубки расположен в головке. Движение роликов последовательно сжимает этот сегмент и перемещает жидкость. Обороты в минуту описывают движение привода. Объёмная подача зависит в том числе от размеров и свойств трубки. Поэтому цифра в литрах в минуту осмысленна только вместе с данными о насосной головке и используемом сегменте. Максимальные значения для разных диаметров нельзя объединять в одну характеристику, общую для любого контура S5.
Это хорошо видно из таблицы индикации в каталоге. Для трубки с внутренним диаметром 1/4 дюйма производитель приводит верхнюю границу отображаемого потока 3,12 л/мин для одиночного насоса и 1,57 л/мин для сдвоенного. Эти цифры характеризуют соответствующие сочетания головки и трубки. Они не задают клиническую скорость перфузии. Если в техническом задании указан поток, отделению следует одновременно указать, для какого канала, типа головки и сегмента требуется такой диапазон. Это исключает ситуацию, когда численное условие формально соблюдено, а расчёт относится к другому насосу.
Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Когда в спецификации появляется центробежная система CP5 · Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Для работы с центробежным насосом в семейство оборудования входит CP5. Здесь кровь движется за счёт вращения рабочего элемента центробежной головки. Соотношение между скоростью вращения и результирующим потоком зависит от условий в контуре. Для такого рабочего места существенны привод, органы управления, подходящий расходомер и комплект совместимых принадлежностей. Само название S5 в коммерческом предложении не указывает, что CP5 и все перечисленные компоненты включены в поставку.
Сравнивая две конфигурации, разделите позиции по назначению. Одноразовая насосная головка, многоразовый привод, измерительный датчик, кабели и крепление относятся к разным частям комплекта. При планировании расходных материалов отдельно определяют, что требуется к каждой процедуре, а при техническом обслуживании — какие компоненты входят в проверку инженерной службы. Такая ведомость сохраняет смысл и после смены поставщика расходных материалов, поскольку в ней остаются исходные требования к интерфейсам системы.
Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Как прочитать состав перфузионной станции SIII · Аппарат искусственного кровообращения Stöckert S3 для кардиохирургии
Сравнивая две комплектации SIII, заведите по одной строке на каждую функцию. Для артериальной подачи, возврата отсасываемой крови, дренирования и подачи кардиоплегического раствора указывают предусмотренный клиникой канал. Дальше перфузиолог отмечает, какие функции должны быть доступны одновременно в принятой методике. Так становится видно, где требуется независимый привод, а где документация предполагает общий блок с двумя рабочими головками. Окончательный вариант согласуют по идентификаторам модулей.
Аппарат искусственного кровообращения Stöckert S3 для кардиохирургии
Контроль давления, уровня и наличия воздуха · Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Три канала контроля отвечают на разные вопросы. Измерение давления характеризует состояние в конкретной точке контура. Датчик уровня следит за резервуаром, на котором установлен. Детектор воздуха относится к участку магистрали, охваченному его измерительным элементом. В спецификации важно назвать каждый требующийся канал и обозначить место его применения. Обобщённая формулировка «система безопасности» ничего не говорит о числе датчиков, необходимых расходных элементах и их соответствии диаметрам трубок.
При согласовании детектора воздуха сопоставляют датчик с выбранной магистралью. Для контроля уровня требуется совместимость с формой резервуара и предусмотренным способом крепления. При запросе канала давления указывают как электронный модуль, так и принадлежности для подключения измерительного преобразователя. Эти различия становятся заметны при первом комплектовании рабочего места. Для отдела снабжения полезно, чтобы датчики, кабели, держатели и расходные измерительные элементы имели собственные строки в спецификации.
Как именно аппарат сигнализирует о событии и на какой насос или зажим действует защитная функция, зависит от установленной конфигурации и настроек. При приёмке это проверяют по руководству соответствующего исполнения с участием подготовленного персонала. Копирование назначений с другого рабочего места без проверки опасно даже для двух консолей одной серии. На одной из них канал может выполнять иную задачу. Отдельная схема назначений помогает перфузиологу и инженеру одинаково понимать результат проверки.
Аппарат искусственного кровообращения LivaNova Stöckert S5
Роликовый насос и трубка как единый измерительный тракт · Аппарат искусственного кровообращения Stöckert S3 для кардиохирургии
В роликовом насосе участок эластичной трубки находится между роликом и рабочей поверхностью головки. Последовательное пережатие продвигает находящуюся внутри жидкость. При одинаковой частоте вращения за один оборот через трубки разных размеров перемещается разный объем. Для интерпретации значения на дисплее имеют значение размеры установленного сегмента, выбранная конфигурация и состояние головки. Запись одной частоты в оборотах за минуту недостаточна, чтобы восстановить объемную подачу в конкретной линии.
В заявке на насосный сегмент полезно сохранять единицу измерения и указывать, к какому именно диаметру относится число. Если трубку описали только как «четверть дюйма», инженер должен получить подтверждение конкретного изделия и его назначения. В сборке есть также трубки для измерительных соединений и отрезки вне насосной головки. Совпадение разговорного обозначения размера у двух трубок само по себе не устанавливает возможность их перестановки.
Для отделения это становится существенным при замене поставщика перфузионного набора. Габариты упаковки, протяженность магистралей и общий перечень элементов могут выглядеть подходящими. Техническая служба сопоставляет рабочий сегмент, головку, способ фиксации и проверку производительности, предусмотренную инструкцией. Перфузиолог дополнительно оценивает расположение соединителей и возможность прослеживать линию до точки ее подключения. Обе проверки нужны до утверждения нового состава расходных материалов.
Аппарат искусственного кровообращения Stöckert S3 для кардиохирургии