Монитор разовых измерений Welch Allyn Spot Vital Signs LXi

Набор показателей во время обхода

Spot Vital Signs LXi помогает сотруднику собрать показатели одного пациента в рамках одного осмотра, затем перейти к следующему пациенту. Аппарат измеряет давление и определяет пульс, а остальные физические каналы зависят от исполнения. Отдельные поля предназначены для ручного ввода. Например, наличие частоты дыхания в записи не означает, что модель автоматически считала дыхательные движения. Рост и масса используются для расчёта индекса массы тела.

Как прочитать модель

Символы M и N в позиции пульсоксиметрии различают Masimo и Nellcor. Варианты без пульсоксиметрии также входят в семейство. Температурная буква T соответствует контактному SureTemp Plus, E — ушному Braun PRO 4000. У каналов разные принадлежности, способы измерения и расходные материалы. В заявке на дооснащение полезнее указать полный номер аппарата, чем только надпись LXi на лицевой панели.

Сохранение результатов

Память содержит до пятидесяти записей, которые можно вызвать для просмотра, печати или передачи при наличии соответствующего подключения. Если в больнице требуется электронный обмен, заранее проверяют интерфейс, программную часть и процедуру привязки измерения к пациенту. Наличие разъёма или памяти само по себе не означает, что данные уже поступают в медицинскую карту учреждения.

Что измеряет манжетный канал

Для LXi документированы отдельные интервалы систолического, диастолического и среднего артериального давления. Систолическое давление определяется в диапазоне 60–250 мм рт. ст., диастолическое — 30–160 мм рт. ст., среднее — 40–190 мм рт. ст. Эти диапазоны относятся к выводимым показателям. Диапазон давления воздуха в самой манжете от 0 до 300 мм рт. ст. характеризует работу пневматической части. Предел воздуха в манжете не следует записывать как предел систолического давления пациента.

Технология SureBP позволяет получать измерение в процессе нагнетания. Типовые пятнадцать секунд характеризуют обычный цикл. На реальную длительность влияют условия измерения и необходимость повторной попытки. До запуска сотрудник подбирает манжету по окружности плеча, проверяет её положение и убеждается, что шланг не пережат тележкой или пациентом. Инструкция подтверждает измерение на плече. Если в отделении требуется обследование новорождённых, эту модель не включают в расчёт таких мест: измерение НИАД у новорождённых не входит в её назначение.

Пульс и источник результата

В одном визите LXi может получить частоту пульса разными способами. При определении через канал давления документирован диапазон 35–199 уд/мин, при использовании канала пульсоксиметрии — 25–240 уд/мин. Значения относятся к разным методам регистрации. Врач, который разбирает необычную цифру, сначала выясняет, каким способом получен результат и когда выполнено измерение. Пульс при нагнетании манжеты и пульс по оптическому датчику могут относиться к различным моментам визита.

При наличии оксиметрии в спецификации указывают её производителя. Для Masimo и Nellcor выбирают датчик нужной конструкции и предусмотренный кабель. Имеют значение масса пациента, участок установки, способ фиксации и длительность контакта. Взрослый палец, маленький палец ребёнка и другие разрешённые места требуют соответствующих датчиков. Прочность крепления и наличие разъёма похожей формы недостаточны для решения о совместимости. При приёмке полезно сверить этикетку каждой позиции с установленным модулем, чтобы измерительный канал можно было использовать с первого рабочего дня.

Прогностический и прямой режимы термометрии

Контактный SureTemp Plus поддерживает прогностический и прямой режим наблюдения. В первом прибор оценивает развитие температурного сигнала. В обычных условиях оральный результат получают примерно за 4–6 секунд, аксиллярный у детей и ректальный — за 10–13 секунд, аксиллярный у взрослых — за 12–15 секунд. Эти времена относятся к предусмотренным зонам при подходящем контакте. Их нельзя использовать как один общий норматив для любого пациента или всех вариантов термометрии LXi.

Режим Monitor показывает изменение температуры зонда в ходе контакта. Указанная в инструкции калибровочная точность ±0,1 °C для SureTemp Plus относится именно к этому режиму. При оценке характеристик закупщик отдельно фиксирует диапазон, разрешение дисплея, точность и обычное время прогнозирования. Значение 0,1 °C на экране характеризует шаг представления результата и не описывает все составляющие погрешности конкретного измерения. Для орального и подмышечного измерений используют синий зонд с его шахтой, для ректального предусмотрена раздельная система зонда и шахты.

Чем отличается модификация с Braun PRO 4000

Ушной термометр выполняет собственное инфракрасное измерение с защитным колпачком. Он уместен в кабинете, где принята ушная термометрия и есть постоянный запас колпачков соответствующей модели. Для этой конфигурации в паспорте LXi указан диапазон 20–42,2 °C, тогда как у SureTemp Plus — 26,7–43,3 °C. Принцип регистрации, рабочий диапазон и условия контроля качества у двух термометров различаются. В форме записи необходимо знать, где измерялась температура, особенно если сравнивают два последовательных визита пациента.

Отделению, где ранее применяли контактные зонды, при покупке варианта с PRO 4000 потребуется пересчитать расходные материалы. Коробки колпачков для двух технологий не заменяют друг друга. Нужно предусмотреть расположение термометра в держателе и порядок зарядки его батареи. Электронный блок Spot LXi и термометр Braun имеют свои особенности питания. Инструкция указывает, что для батареи термометра требуется дополнительное время зарядки. Поэтому при использовании тележки во время обходов проверяют готовность обоих устройств.

Память и идентификация при последовательных измерениях

Запас до пятидесяти сохранённых наборов удобен, когда измерение выполняют у кровати, а переносят в карту позднее. Чтобы список имел клинический смысл, сотруднику необходимо связать каждый набор с нужным пациентом. Перед переходом к следующему человеку проверяют завершение предыдущей записи. При просмотре старого результата сверяют дату и время. Цифры, извлечённые из памяти, не описывают состояние пациента в момент повторного открытия экрана. Это важно при обсуждении быстрых изменений в течение обхода.

При настройке предусмотрены идентификатор места и параметры даты и времени. На мобильном аппарате идентификатор отделения помогает определить источник записи, но не заменяет идентификацию человека. В учреждении с несколькими LXi часы разных устройств сверяют, чтобы визиты попадали в правильном порядке. При передаче в электронную карту полезно проверить и сценарий повторного измерения: сотрудник должен понимать, будет ли второе значение добавлено отдельным результатом или требуется иной порядок сохранения. Конкретное поведение принимающей системы проверяют на её установленной конфигурации.

Ввод данных, полученных другим способом

Массу тела, рост, частоту дыхания и оценку боли сотрудник может указать вручную. Для части совместимых цифровых весов Health o meter предусмотрено подключение. Физический канал для автоматического определения роста или частоты дыхания из возможности ручного ввода не следует. Если массу тела вводят с другого прибора, в рабочем процессе проверяют, что использованы нужные единицы и что измерение относится к тому же пациенту. После ввода роста и массы программа вычисляет индекс массы тела.

Практический смысл имеет проверка полного набора полей, который видит лечащий врач. Например, при визите с измерением давления, пульса, температуры и вручную введённым ростом часть значений получена датчиками, часть введена персоналом. В итоговом документе нужно сохранить содержание каждого параметра и место измерения температуры. При необходимости повторной проверки врач должен иметь возможность определить, на каком этапе сформировалось конкретное число. Такая настройка полезнее добавления в спецификацию общего пункта об обмене данными без перечня передаваемых полей.

Мобильная установка и питание

Корпус LXi имеет высоту около 27 см, глубину 13,34 см и массу около 2,7 кг. Размер по другой горизонтальной оси зависит от термометра. Для конфигурации Braun указан размер 20,32 см, для SureTemp Plus — 19 см. Подбирая нишу или мобильную стойку, оставляют место также под выступающий штекер и снятие термометра. На задней части предусмотрена ручка для переноски. Измерение проводят на устойчивом основании либо на предназначенном креплении, чтобы оператору не приходилось удерживать аппарат и одновременно работать с манжетой.

Питание обеспечивают сетевой трансформатор или внутренняя литий-ионная батарея. Во время работы от внешнего источника аккумулятор заряжается. Полная зарядка выключенного устройства занимает около восьми часов. Если тележкой пользуются на нескольких сменах, нужен согласованный промежуток для зарядки или рабочее место у сетевой розетки. При приёмке проверяют кабель источника и фактическое состояние аккумулятора, поскольку штатно работающий от сети монитор может оказаться непригодным для длительного обхода при изношенной батарее.

Проверка выбранного набора при поставке

Перед установкой записывают полный REF на этикетке и сверяют его с согласованной комбинацией. Для 45NT0 ожидаются НИАД, Nellcor и SureTemp Plus, для 45ME0 — НИАД, Masimo и Braun PRO 4000. Если предусмотрен вариант 450E0, у него есть ушная термометрия, но пульсоксиметрический канал не заявлен. Этот порядок помогает обнаружить различие между двумя внешне похожими приборами до того, как отделение получит неподходящий запас датчиков. Манжеты проверяют по размеру, числу трубок и типу подключения к шлангу.

Затем на демонстрационном рабочем процессе проверяют, что предусмотренный канал даёт результат, запись сохраняется, её можно вызвать из памяти, а подключённое рабочее место принимает её в ожидаемом формате. Для метрологического контроля давления производитель предусматривает отдельную процедуру и квалифицированного специалиста. Проверка комплекта на работоспособность и контроль точности — самостоятельные операции. Их результаты фиксируют раздельно вместе с перечнем датчиков, маркировкой термометра, источником питания и принадлежностями мобильной или настенной установки.

Выбор рабочего места в зависимости от потока пациентов

Если аппарат закрепляют в одном смотровом кабинете, основное значение имеют доступность манжет разных размеров и удобство снятия термометра с держателя. Для мобильного поста добавляются укладка кабеля оксиметрии, запас колпачков на обход и место для распределения чистых принадлежностей. В обоих случаях количество датчиков рассчитывают с учётом принятой обработки и смены пациентов. Устройства для общего обхода и для кабинета могут иметь разные комбинации модулей даже при общей программной системе. Поэтому на складе целесообразно различать расходные позиции по технологии и REF аппарата, а не только по названию отделения.

Когда нужны варианты с одинаковым набором параметров

Даже если два монитора измеряют давление, температуру и насыщение крови кислородом, разница в буквах их REF может привести к двум разным номенклатурам расходных материалов. Стационару с уже имеющимся парком датчиков Masimo полезно сопоставить его с вариантом 45MT0 или 45ME0. При использовании Nellcor сравнивают 45NT0 и 45NE0. Выбор между последними буквами определяется способом термометрии. Это позволяет заранее рассчитать объём хранения и обслуживания датчиков, кабелей, колпачков и зондов на общем посту.

Для проверки потребности в печати рассматривают путь конкретного измерения. Если сотруднику достаточно вызвать последнюю запись на экране, отдельное печатающее устройство не требуется для этой операции. Если отделению нужен бумажный экземпляр в истории болезни, проверяют совместимую конфигурацию вывода и наличие принимающего оборудования. Электронный архив на пятьдесят наборов и постоянное хранение медицинских документов выполняют разные задачи. Планируя рабочее место, учреждение определяет, когда данные переносятся из прибора и в какой системе остаются доступными после обхода.

Подобрать исполнение и принадлежности поможет ИНФОМЕД. 8 (800) 333-65-98 · This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..