Код исследования и код медицинской услуги: как сопоставить две записи
Код имеет смысл только вместе с названием справочника. Код российской медицинской услуги и обозначение исследования в LOINC могут описывать близкую задачу с разной степенью детализации. Сходства названий недостаточно, чтобы объявить коды эквивалентными. Для сопоставления проверяют метод, объект и все уточняющие условия.
| Обозначение | Значение | Как читать |
|---|---|---|
| Метод | Что регистрируют | Например, рентгеновскую проекцию или послойную серию. |
| Объект | Где проводят исследование | Орган, сегмент, сторона или материал. |
| Условия | Как уточнён протокол | Контраст, вид доступа, проекция или ограниченный объём. |
| Результат | Что хранится в системе | Изображение, величина, категория либо заключение. |
Практический пример
Если одна запись означает исследование почек без дополнительных уточнений, а вторая явно ограничена левой стороной и определённым объёмом, они не являются автоматически взаимозаменяемыми. При работе со словарём полезно хранить исходную формулировку рядом с переводом и идентификатором. Версию перечня фиксируют отдельно, особенно когда анализируются данные разных лет.
Примеры из словаря
- Чрескожная радиочастотная абляция опухолей печени под контролем ультразвукового исследования
- Транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
- Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)
- Ультразвуковое исследование околоносовых пазух
Минздрав России, номенклатура медицинских услуг, приказ № 804н. Regenstrief Institute, LOINC.