Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия — неврологическое заболевание человека, являющееся наиболее частым осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Развивается в пять раз чаще, чем поражение центрального отдела нервной системы.

Патогенез

В патогенезе основная роль принадлежит токсическому действию алкоголя на нервы и нарушению в них обменных процессов. Изменения развиваются не только в спинальных и черепных нервах, но и в других отделах нервной системы (головном и спинном мозге). Также определенную роль могут играть такие факторы, как недостаточное питание, приводящее к снижению количества тиамина, поражение печени и гипергликемия на фоне алкогольного панкреатита.

Клинические проявления

Алкогольная полинейропатия чаще развивается подостро. Появляются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Боли усиливаются при сдавлении мышц и надавливании на нервные стволы (один из ранних характерных симптомов). Вслед за этим развиваются слабость и параличи всех конечностей, более выраженные в ногах. Преимущественно поражаются разгибатели стопы. В паретичных мышцах быстро развиваются атрофии. Сухожильные и периостальные рефлексы в начале заболевания могут быть повышенными, а зоны их расширены. При выраженной клинической картине имеется мышечная гипотония с резким снижением мышечно-суставного чувства. Возникает расстройство поверхностной чувствительности по типу «перчаток» и «носков».

Пример

Например, при одном из вариантов гена Gly478Lys, кодирующего фермент алкогольдегидрогеназу-2 (ALDH2), этот фермент неактивен, что приводит к накоплению ацетальдегида и развитию более тяжелой полиневропатии.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД