Десфлуран
Десфлуран — высокофторированный метилэтиловый эфир, используемый для поддержания общей анестезии. Как и галотан, энфлуран и изофлуран, представляет собой рацемическую смесь оптических изомеров. Вместе с севофлураном постепенно вытесняет изофлуран в медицинской практике, за исключением экономически менее развитых регионов, где его высокая стоимость ограничивает применение. Десфлуран обладает самым быстрым началом действия и завершением анестезии среди летучих анестетиков, используемых для общей анестезии, благодаря его низкой растворимости в крови.
Химические свойства
Десфлуран химически стабилен. Единственная известная реакция разложения происходит при длительном прямом контакте со смесью гидроксида натрия и оксида кальция с образованием небольшого количества трифторметана. Количество полученного трифторметана аналогично тому, которое образуется при использовании доз изофлурана, эквивалентных минимальной альвеолярной концентрации (МАК). В присутствии сильных кислот заметного разложения не происходит.
Механизм действия
Десфлуран действует как положительный аллостерический модулятор ГАМКA и глициновых рецепторов, а также как отрицательный аллостерический модулятор никотинового ацетилхолинового рецептора. Кроме того, он влияет на другие ионные каналы, управляемые лигандами.
Физиологические эффекты
Десфлуран вызывает дозозависимое снижение артериального давления за счёт уменьшения системного сосудистого сопротивления. Однако быстрое повышение концентрации десфлюрана в газовой смеси может вызвать кратковременный симпатический ответ, связанный с высвобождением катехоламинов. Несмотря на то, что десфлюран обладает выраженным раздражающим эффектом, он всё же является бронходилататором. Препарат снижает дыхательную реакцию на гипоксию и гиперкапнию. Как и севофлюран, десфлюран благодаря своим вазодилатирующим свойствам повышает внутричерепное давление и мозговой кровоток, но при этом снижает метаболическую активность головного мозга. Также он способствует расслаблению мышц и усиливает нервно-мышечную блокаду в большей степени, чем севофлуран.
Справочные обозначения
| Система | Запись в источнике |
|---|---|
| АТХ | N01AB07 |
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Севофлуран | Севофлуран — средство для ингаляционного наркоза. |
| Галотан | Галотан (российское наименование — Фторотан) — высокоактивное ингаляционное средство для наркоза, используемое самостоятельно (в смеси с воздухом, либо кислородом) или в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с закисью азота для достижения хирургической стадии наркоза. |
| Наркоз | Наркоз (др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, праздность, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание). |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Десфлуран» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.