Ивабрадин

Ивабрадин (Кораксан, Прокоролан) — противоишемический (антиангинальный) лекарственный препарат, снижающий частоту сердечных сокращений за счет селективного и специфического ингибирования так называемых "пейсмейкерных" ионных токов (If) и, как следствие, уменьшения скорости медленной спонтанной (самопроизвольной) диастолической деполяризации синоатриального узла, а также других тканей сердца, относящихся к водителям ритма и способных к спонтанной деполяризации, таких как атриовентрикулярный узел и волокна Пуркинье. Улучшает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов со стабильной стенокардией. Показан при хронической сердечной недостаточности, хроническом коронарном синдроме, а также в ряде случаев при остром коронарном синдроме.

Механизм действия и фармакодинамика

В фазе диастолы (расслабления) сердечной мышцы в клетках тканей водителей ритма ("пейсмейкерных" клетках), в первую очередь, в синотриальном узле, происходит фаза медленной спонатнной деполяризации, когда мембранный потеницал клеток этого узла постепенно поднимается от –60...–70 мВ до порогового значения ~40мВ, после чего происходит резкое увеличиение потеницала, запускающее следующую систолу (сокращение) сердечной мышцы. За процесс деполяризации отвечает поток катионов черех Na–K-канал в клеточных мембранах, который применительно к регуляции сердечного ритма получил название f-канал, а ток водителя ритма — название If-ток или "пейсмейкерный" ток. Именно он ответственен за самопроизвольную регуляцию (модуляцию) частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Справочные обозначения

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД