Канцероматоз мозговых оболочек

Канцероматоз мозговых оболочек — принятый в русском языке термин для обозначения поражения мозговых оболочек метастазами. Синонимы: лептоменингеальные метастазы, карциноматоз мозговых оболочек, менингеальный канцероматоз, карциноматозный менингит, неопластический менингит, лат. meningeosis neoplastica. Термином "канцероматоз" более правильно называть метастазы карциномы, тогда как в мозговые оболочки могут метастазировать опухоли и другой тканевой принадлежности, такие как саркомы, глиомы, лимфомы, меланомы; возможно поражение менингеальных оболочек раковыми клетками при лейкозах. Меланомы и мелкоклеточные бронхиальные карциномы относятся к самым частным первичным опухолям у пациентов с метастазами мозговых оболочек. Метастазы в мозговые оболочки развиваются в течение заболевания в 3-8% злокачественных опухолей в целом в случае рассеивания раковых клеток в субарахноидальном пространстве.

Симптомы

Типичны быстро прогрессирующие выпадения различных функций нервной системы, такие как парезы черепных нервов или корешковые симптомы. Для прогноза важно своевременное распознавание повышенного внутричерепного давления, нарушения глотания и нарушений функций спинного мозга.

Диагностика

Первым диагностическим шагом для распознавания карциноматоза является МРТ головного и спинного мозга. Чувствительность методики около 70%, особенно при распознавании адгезивной формы. МРТ следует проводить до пунктирования спинномозговой жидкости, так как последняя вызывает реакцию оболочек, которая в МРТ может быть неправильно истолкована. Исследование спинномозговой жидкости может потребоваться для диагностики неадгезивной формы карциноматоза - доказательством последнего служит обнаружение опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, что происходит только в 50% случаев при первой пункции, после трех пункций вероятность обнаружения клеток лежит около 90%.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД