Невротическая экскориация
Невротическая экскориация (от лат. excoriātus, совершенного причастия лат. excoriō «снимать кожу, обдирать»), также известная как психогенная экскориация, расстройство экскориации, то есть ковыряния кожи (англ. excoriation (skin-picking) disorder в DSM-5), или дерматилломания (от др.-греч. δέρμα «кожа» + τίλλω «вырывать; рвать на себе волосы» + μανία «страсть, безумие»), — компульсивные действия, сопровождающиеся самоповреждениями кожи, которым нередко предшествуют ощущения кожного дискомфорта, зуда кожных покровов. Стремление к повторному расчёсыванию приводит к образованию на коже свежих экскориаций (расчёсов), постепенно регрессирующих с образованием поверхностных или более глубоких рубчиков. В отличие от проявлений патомимии, при невротических экскориациях больные не только осознают патологический характер своих действий, но и рассматривают их в качестве причины повреждений.
Также в источнике — психогенная экскориация, расстройство экскориации, дерматилломания.
Дифференциальная диагностика
Ковыряние кожи может происходить при психотических расстройствах (например, при тактильном галлюцинозе — дерматозойном бреде, известном также как психогенный паразитоз, либо при формикации — симптоме тактильных галлюцинаций в виде назойливого ощущения кусающихся муравьёв).
Описание
Расчёсыванию нередко предшествуют визуальный осмотр или прикосновение к коже. Больные расчёсывают себя ногтями, щиплют или сдавливают кожу, используют булавки, бритвенные лезвия, пинцеты и другие инструменты. Вслед за этапом самоповреждений, когда кожа сильно расчёсана и содраны все корки, наступает этап временного облегчения, внутреннего удовлетворения. Затем неизбежно вновь следует нарастание дискомфорта, недовольства состоянием кожи. Попытки предотвратить или остановить расчёсывание (больные коротко стригут ногти, надевают перчатки) чаще всего малоэффективны.
Пример
При нейроонтогенетических расстройствах расчёсывание кожи манифестирует обычно в очень раннем возрасте (например, экскориации характерны для такого нейрогенетического расстройства, как синдром Прадера — Вилли).
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Самоповреждение | Самоповреждение, или самоповреждающее поведение (также используется англицизм селфхарм от англ. self-harm) — преднамеренное повреждение своего тела по внутренним (душевным) причинам, чаще всего без суицидальных намерений. |
| Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам | Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (англ. |
| Дерматозойный бред | Дерматозойный бред (от др.-греч. δέρμα «кожа» и ζῷον «живое существо, животное»), также зоопатический бред, — бредовое убеждение о заражении паразитами (в отсутствие объективных признаков инвазии). |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Невротическая экскориация» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.