Полинейропатия критических состояний
Под «Полинейропатией критических состояний» (англ. Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP)) понимается заболевание периферической нервной системы, которое возникает в связи тяжелыми, требующими интенсивной терапии заболеваниями. Важными факторами, способствующими возникновению полинейропатии критических состояний являются сепсис, длительное искусственное дыхание и полиорганная недостаточность. Симптомы заболевания известны десятилетия, само заболевание однако долгое время оценивалось ошибочно. Частота заболевания недооценивается. Приблизительно 70% пациентов, находящихся более 2 недель в отделении интенсивной терапии, развивают полинейропатию критических состояний.
Симптоматика
У пациентов развиваются тяжелые вялые, атрофичные параличи. Проблематичным является вовлечение в процесс диафрагмы при поражении (диафрагмального нерва), проявляющееся как правило, при попытке отключения искусственного дыхания и выражающегося в нарушении самостоятельного дыхания. Примечательно однако, что заболевание редко достигает критических форм с тяжелыми нарушениями дыхания. Нейропатия критических состояний клинически диагностируется непросто. Мышцы при ощупывании имеют тестообразную консистенцию, сухожильные рефлексы сильно понижены или отсутствуют. Болевое раздражение стопы не вызывает её сгибания, как должно быть в норме - этот симптом является особенно типичным для нейропатии критических состояний, однако не является патогномоничным.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Периферическая нервная система | Периферическая нервная система — условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга. |
| Искусственное дыхание | Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких) — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека (или животного), переставшего дышать. |
| Полиорганная недостаточность | Полиорганная недостаточность (англ. multiple organ dysfunction syndrome, синдром полиорганной недостаточности, СПОН, ПОН) — тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма, совокупность недостаточности нескольких функциональных систем, развивающаяся как терминальная стадия большинства острых заболеваний и травм. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Полинейропатия критических состояний» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.