Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (рак простаты, карцинома простаты, карцинома предстательной железы; англ. prostatic cancer, лат. adenocarcinoma prostatica) — злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы.

Также в источнике — рак простаты, карцинома простаты, карцинома предстательной железы.

Локализация опухоли

В 60—70 % случаев опухоль при раке простаты возникает в её периферической зоне. В центральной зоне опухоль появляется лишь в 5—10 % случаев, а остальные случаи приходятся на переходную зону.

Дифференциальная диагностика

Анализ результатов пальцевого ректального обследования предстательной железы и её ультразвукового исследования должен исключить наличие других заболеваний, вызывающих очаговые уплотнения простаты (неспецифический хронический простатит с образованием гранулём и очагов фиброза, склероз предстательной железы, туберкулёзное или актиномикозное поражение простаты, наличие камней в предстательной железе). Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования.

Патофизиология

Большинство опухолей простаты начинаются в периферической зоне – самой внешней части простаты. Когда клетки начинают расти бесконтрольно, они образуют небольшой комок нерегулируемых клеток, называемый простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН). Некоторые ПИН продолжают расти, образуя слои ткани, которые прекращают экспрессировать гены, общие для их исходного расположения в ткани – p63 , цитокератин 5 и цитокератин 14 – и вместо этого начинают экспрессировать гены, типичные для клеток во внутренней оболочке протока поджелудочной железы – цитокератин 8 и цитокератин 18. Эти многослойные ПИН также часто сверхэкспрессируют ген AMACR, который связан с прогрессированием рака простаты.

Пример

При кастрационно-резистентном заболевании более 70 % опухолей имеют мутации в сигнальном пути андрогенового рецептора — амплификации и мутации усиления функции в самом гене рецептора, амплификации его активаторов (например, FOXA1) или инактивирующие мутации в его негативных регуляторах (например, ZBTB16 и NCOR1).

Справочные обозначения

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД