Реакция отторжения трансплантата
Реакция отторжения трансплантата — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию), обусловленный распознаванием антигенов донора. Выделяют три основные формы отторжения: молниеносное (развивается через минуты/часы после подключения кровотока), острое (через несколько дней-недель) и хроническое (через месяцы-годы).
Описание
При пересадке кроветворных стволовых клеток костного мозга патологический процесс может протекать в форме реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ), при которой иммунные клетки донора атакуют ткани реципиента.
Для снижения риска развития подобных осложнений проводят подбор донора по антигенам главного комплекса гистосовместимости (MHC) и по системе ABO. В послеоперационном периоде применяется супрессивная терапия иммунодепрессантами для угнетения активности иммунной системы, которая в ряде случаев назначается пожизненно.
Для успешной аллотрансплантации органов критически важно совпадение донора и реципиента по основным антигенам MHC (главного комплекса гистосовместимости). Оптимальным считается несовпадение не более чем по одному из шести ключевых антигенов (соответствие 5 из 6); при расхождении по двум антигенам риски отторжения существенно возрастают. Несовпадение по трем и более антигенам MHC делает трансплантацию от данного донора невозможной.
Иммуносупрессивная терапия обязательна даже при полной совместимости (шесть из шести антигенов MHC) и близком родстве, так как иммунный ответ могут спровоцировать минорные антигены гистосовместимости. При неполном совпадении антигенов или использовании органов от неродственных доноров требуются еще более высокие дозы иммунодепрессантов для обеспечения приживаемости трансплантата.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Аллотрансплантация | Аллотрансплантация (allotransplantatio; от греч. allos другой, иной + трансплантация), или гомотрансплантация — пересадка органов и тканей от одной особи генетически и иммунологически другой особи того же биологического вида (в медицине — от человека человеку). |
| Трансплантация | Трансплантация — в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос. |
| Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток | Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГК, англ. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Реакция отторжения трансплантата» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.