Серотониновый синдром

Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) — редкая, однако потенциально смертельно опасная реакция организма на приём относительно больших доз лекарственных веществ, триптофана или наркотиков, повышающих серотонинергическую передачу. Может возникать в результате отравлений, приёма лекарств в больших количествах (наиболее часто при применении антидепрессантов), неблагоприятной реакции на комбинацию принимаемых лекарств или наркотиков, а также из-за рекреационного использования определённых наркотических средств. Нередко возникает при применении двух и более препаратов — риск этого расстройства особенно высок при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС и группы ИМАО, приводящем к особенно тяжёлым случаям серотонинового синдрома.

Варианты течения

Проявляется серотониновый синдром обычно быстро. Клинические проявления нередко возникают в течение нескольких минут после приёма препарата, вызвавшего синдром, либо после изменения дозировки или смены принимаемого препарата, а у 60 % больных серотониновый синдром развивается в течение 6 часов. Однако в некоторых случаях серотониновый синдром возникает через 24 часа и более.

Диагностика

Не существует специфических лабораторных исследований, данные которых можно было бы использовать в диагностике серотонинового синдрома; лабораторные исследования важны лишь для диагностики осложнений (метаболического ацидоза, ДВС-синдрома, рабдомиолиза) и наблюдения за больным. Определение концентраций серотонинергических препаратов в плазме крови не играет существенной роли, поскольку в большинстве случаев серотонинового синдрома они не превышают допустимого уровня, а наличие их в токсических концентрациях не является обязательной предпосылкой для его развития. Кроме того, симптоматика серотонинового синдрома очень полиморфна.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД