Синдром Щелкунчика
Синдром Щелкунчика (англ. Nutcracker syndrome) чаще всего возникает в результате сдавления левой почечной вены (LRV) между брюшной аортой (AA) и верхней брыжеечной артерией (SMA), хотя существуют и другие варианты. Название происходит от того факта, что в сагиттальной и/или поперечной плоскости верхняя брыжеечная артерия и аорта (при некоторой доле воображения) напоминают орехокол, раздавливающий орех (почечную вену).
Признаки и симптомы
Все признаки и симптомы НКС обусловлены обструкцией оттока левой почечной вены. Сдавление вызывает гипертензию почечной вены, что приводит к гематурии (которая может привести к анемии ) и боли в животе (классически боль в левом боку или в области таза ). Боль в животе может уменьшиться или усилиться в зависимости от положения тела. У пациентов также может наблюдаться ортостатическая протеинурия или наличие белка в моче в зависимости от того, как они сидят или стоят.
Описание
Существует широкий спектр клинических проявлений, а диагностические критерии четко не определены, что часто приводит к запоздалой или неправильной диагностике. Первое клиническое сообщение о феномене Щелкунчика появилось в 1950 году.
Признаки и симптомы
Поскольку левая гонадная вена дренируется через левую почечную вену, это также может привести к боли в левом яичке у мужчин или боли в левом нижнем квадранте у женщин, особенно во время полового акта и во время менструации. Иногда отек гонадных вен может привести к синдрому яичниковых вен у женщин. Тошнота и рвота могут возникнуть из-за сдавления вен брюшной полости . Необычным проявлением NCS является образование варикоцеле и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Нефропатия | Нефропатия — представляет собой поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии. |
| Верхняя брыжеечная артерия | Верхняя брыжеечная артерия (верхняя мезентериальная артерия, лат. a. mesenterica superior) — непарный кровеносный сосуд, который берет начало от брюшной аорты, отходя чуть ниже ответвления чревного ствола. |
| Боли в области живота и таза | Боли в области живота и таза или гастралгия (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли). |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Синдром Щелкунчика» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.