Светлый промежуток
Светлый промежуток — временное улучшение состояния пациента после черепно-мозговой травмы, за которым следует резкое ухудшение. Светлый промежуток наиболее характерен для эпидуральной гематомы, при которой он отмечается у 20—50 % пациентов.
Проявления
Светлый промежуток, то есть период внешнего клинического благополучия, развивается после временной потери сознания вследствие травмы. Вслед за этим периодом развивается повторное ухудшение состояния пациента, обусловленное превышением компенсационных возможностей организма. На фоне продолженного эпидурального кровотечения объём эпидуральной гематомы увеличивается, что приводит к внутричерепной гипертензии с повреждением ткани мозга и резким ухудшением неврологического статуса. Помимо этого, у некоторых пациентов возможно формирование посттравматической псевдоаневризмы, которая в дальнейшем разрывается, обуславливая рецидив кровотечения; этим фактором также можно объяснить отсроченную утрату сознания. Длительность светлого промежутка может варьировать от нескольких минут до часов.
В связи с возможностью светлого промежутка любая существенная травма головы требует экстренной медицинской помощи, даже если пациент в сознании. Светлый промежуток, за которым следует отсроченный отёк мозга с угрозой дислокации, встречается и после незначительных травм головы.
Помимо черепно-мозговой травмы светлый промежуток может наблюдаться при тепловом ударе, после эпилептического судорожного приступа.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Дислокация мозга | Дислокация мозга — смещение одних структур мозга относительно других. |
| Черепно-мозговая травма | Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — комплекс контактных повреждений путем сотрясения, ушиба и т. д. (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования. |
| Эпидуральная гематома | Эпидуральная гематома — следствие кровоизлияния между плотной наружной оболочкой головного мозга (твердой мозговой оболочкой) и черепом. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Светлый промежуток» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.