Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА, «трициклики»; англ. tricyclic antidepressants, TCAs) — группа антидепрессантов, названная по общей черте строения молекулы: у всех её представителей три сцепленных кольца атомов. Вещества с четырьмя кольцами относят к отдельной группе — тетрациклическим антидепрессантам (ТеЦА).

Также в источнике — ТЦА.

Клиническая депрессия

Долгие годы ТЦА были препаратами первого выбора для лекарственного лечения большой депрессии. Хотя их эффективность по-прежнему признаётся, их всё чаще заменяют антидепрессантами с более благоприятным профилем безопасности и побочных эффектов — СИОЗС и другими новыми препаратами, включая обратимый ИМАО моклобемид. При этом высказывалось мнение, что при лечении меланхолической депрессии ТЦА могут быть эффективнее антидепрессантов других классов.

Описание

Большинство ТЦА повышают содержание серотонина и норадреналина в синаптической щели, подавляя обратный захват этих нейромедиаторов. Одновременно они связываются со множеством других мишеней — мускариновыми, гистаминовыми, серотониновыми и α1-адренорецепторами, а также с ионными каналами клеточных мембран. Этой неизбирательностью объясняются и седативное действие, полезное при сопутствующей тревоге, и обширный список побочных эффектов, и тяжесть отравлений при передозировке.

Клиническая депрессия

Систематический обзор и метаанализ 2024 года оценили пользу и вред ТЦА при лечении большого депрессивного расстройства у взрослых. Более ранние систематические обзоры и метаанализы не оценивали ТЦА со сравнимой полнотой: самый крупный из них включал лишь два ТЦА (амитриптилин и кломипрамин) и только 36 испытаний. В новый метаанализ включили 103 краткосрочных клинических испытания с 10 590 участниками, в которых применяли 12 разных ТЦА и ТеЦА.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД