Уретерэктомия

Уретерэктомия (лат. urethra — уретра и греч. ἐκτομή — вырезание, усечение) или экстирпация мочеточника — медицинская хирургическая операция, заключающаяся в удалении всего или части мочеточника.

Также в источнике — экстирпация мочеточника.

Описание

Одной из причин проведения операции является стриктура (сужение) мочеточника. При этом удалённый участок может быть восстановлен из части мочевого пузыря, кишечной стенки или почечной лоханки. При вовлечении в патологический процесс почки она может быть удалена вместе с мочеточником — произведена нефроуретерэктомия, что является более распространённой операцией, чем отдельное удаление мочеточника. Также уретерэктомия может потребоваться после ранее произведённого удаления почки. Лапароскопическая резекция почки с уретерэктомией при полном удвоении почки выполняется редко.

Тотальная уретерэктомия с илеально-мочеточниковой заместительной терапией возможна для лечения уротелиальной карциномы мочеточника, когда почка здорова и не подлежит удалению. Это обеспечивает хорошие отдаленные онкологические результаты в верхних отделах мочевого тракта, а также сохраняет функцию почек.

Сегментарная уретерэктомия была предложена в качестве альтернативы радикальной нефроуретерэктомии. Сегментарная уретерэктомия с сохранением почки является вариантом лечения уротелиальной карциномы низкой степени злокачественности в дистальном отделе мочеточника, не поддающемся эндоскопической резекции. Однако этот терапевтический вариант остается спорным. Простейшей разновидностью техники сшивания является ручная лапароскопическая дистальная уретерэктомия. Лапароскопическая дистальная уретерэктомия с реимплантацией мочеточника часто встречается при доброкачественном патологическом процессе (стриктура, ятрогенное поражение, эндометриоз), но редко описывается при злокачественном поражении мочеточника.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД