Внутримозговое кровоизлияние

Геморрагический инсульт (Внутримозговое кровотечение, устар. апоплексический удар) — кровоизлияние в вещество головного мозга, обусловленное разрывом патологически изменённых стенок церебральных сосудов или диапедезом. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %.

Этиопатогенез

Причиной кровоизлияния в головной мозг чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. ГИ может возникнуть в результате опухолей и новообразований головного мозга. Внутримозговое кровоизлияние может наступить путём диапедеза или в результате разрыва сосуда. В обоих случаях в основе выхода крови за пределы сосудистого русла лежат функционально-динамические ангиодистонические расстройства общей и в особенности регионарной мозговой циркуляции. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол.

Симптоматика

Геморрагический инсульт развивается внезапно. Как правило, возникают нарушения речи, эпиприпадки, сильная головная боль («кинжальная» боль), тошнота и/или рвота, головокружение, потеря сознания. Одним из главных симптомов ГИ является нарушение сознания, которое может быть двух видов: угнетение сознания (оглушение, сопор, кома) и спутанность сознания. Симптомы кровоизлияния также зависят от места его локализации: В теменной, затылочной, лобной или височной доле, мозжечке, стволе мозга, в желудочках, в левом или правом полушарии головного мозга.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД