Accurate PickUpSim, или ПикАпСим, воспроизводит обучение трансвагинальной пункции фолликулов под ультразвуковым контролем. В региональной комплектации MASPKS используются физические органы управления, ноутбук и внешний жидкокристаллический экран диагональю 18,5 дюйма. Оператор перемещает имитатор ультразвукового зонда, продвигает и отводит иглу, а ножной педалью включает аспирацию. Программа связывает действия с эхографической картиной и состоянием выбранного фолликула. Так в одном упражнении можно наблюдать положение инструмента, сопротивление при прохождении тканей и результат аспирации.
Учебная цель относится к этапу получения ооцитов в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Преподаватель может выделить получение среза, координацию иглы и датчика или работу педалью как отдельные навыки и только затем провести всю последовательность. Для каждого этапа важно предусмотреть собственный критерий. Если участник потратил больше времени, это может отражать трудность поиска фолликула, потерю конца иглы в поле наблюдения или повторную работу с уже выбранной целью. Итоговая длительность процедуры приобретает смысл, когда инструктор видел, на каком этапе возникло затруднение.
В программе моделируются опорожнение и повторное заполнение фолликула, поэтому одну и ту же область можно наблюдать до, во время и после аспирации. Для демонстрации инструктор просит группу запомнить исходные контуры, затем показывает их изменение на экране, сохраняя относительную ориентацию зонда. Когда условия задачи предусматривают повторное заполнение, студент должен узнать тот же фолликул и объяснить, как изменился его вид. Такая последовательность помогает понимать динамическую картину, а не ограничиваться распознаванием круглой структуры на одном кадре.
Для упражнения с промыванием преподаватель разделяет наблюдение и управление. Один участник комментирует изменение полости, второй следит за положением инструмента, затем роли меняются. После завершения полезно обсудить, в какой момент стало трудно видеть край фолликула и приходилось ли менять положение зонда для сохранения обзора. Повторное заполнение особенно удобно для такого сравнения, поскольку изменяется вид одной уже известной цели. В ходе разбора важно сохранять границу между виртуальным результатом и биологическим этапом получения ооцита. Симулятор оценивает действия в учебном упражнении, а результат эмбриологического исследования относится к другой части клинической программы.
Внешний экран диагональю 18,5 дюйма позволяет показывать эхографическую картину наблюдателю, пока основной участник действует на физическом устройстве. При демонстрации инструктор может сначала вывести стабильный вид и попросить аудиторию назвать ориентиры, затем медленно изменить положение зонда. Для самостоятельной работы экран размещают так, чтобы обучающийся мог удерживать нейтральное положение рук и видеть движение кончика иглы в реальном времени. Ноутбук относится к системе управления и программному обеспечению. Наличие отдельного монитора удобно учитывать при планировании места на столе и линии обзора всей группы.
Комплект MASPKS включает тренажёр, ноутбук, внешний дисплей, транспортный чехол и руководство на русском и английском языках. При выездном обучении эти компоненты размещают на площадке как одно рабочее место. Перед началом полезно проверить изменение ультразвукового вида при движении зонда, отклик на прямое и обратное перемещение иглы и действие педали в учебном случае. Такая короткая проверка нужна именно для согласованной работы трёх органов управления. Если один из них не подготовлен, преподаватель может неверно принять техническую трудность за ошибку зрительно-моторной координации участника.
Для кафедры PickUpSim представляет отдельную станцию получения ооцитов. На первом уровне проверяют ориентацию при трансвагинальной эхографии, на втором — координацию зонда и иглы, на третьем — аспирацию нескольких фолликулов с анализом результата. При построении занятия важно заранее решить, демонстрирует ли преподаватель все манипуляции сам или оценивает каждого слушателя на полном случае. От этого зависит необходимое время использования одного поста. Пара наблюдателей может работать параллельно с одним оператором, фиксируя положение иглы и изменение картинки, однако самостоятельную попытку каждый проходит у физических органов управления.
В той же линейке Accurate существует отдельный тренажёр переноса эмбриона. PickUpSim предназначен для другой манипуляции, где основными элементами являются пункционная игла, фолликул, ультразвуковое наблюдение и педаль аспирации. При подборе системы для комбинированного курса этапы целесообразно обозначать раздельно. Так преподаватель сможет заранее сопоставить учебные результаты с нужным оснащением и не включит в программу станции функции другого изделия. После практики на PickUpSim итоговое обсуждение строят вокруг видимости цели, тактильной обратной связи, согласованности движений и результатов обработанных фолликулов.
Что регистрирует симулятор и как устроен разбор занятия
Обратная связь может поступать от механической метки, измерительного датчика, программного сценария или наблюдателя. Это разные источники свидетельств. В частности, заранее запрограммированная реакция модели не обязательно означает, что предыдущее действие участника было измерено. При разборе полезно отделить условие запуска события от параметра, который действительно зафиксирован системой.
В тестовом сценарии заранее отмечают точки начала и окончания. После прохождения открывают журнал и сопоставляют с ним независимые наблюдения инструктора. Отдельно проверяют доступ к исходным данным после закрытия занятия. Если видна только общая оценка, выясняют по документации, можно ли получить перечень событий и единицы измерения. Состав измеряемых показателей важнее количества строк в отчёте.
Сведения об исполнении
| Параметр или вопрос | Значение и условия из описания |
|---|---|
| Симулятор с имитаторами датчика и иглы, ножная педаль | Рабочее место для процедуры |
| Дисплей | 18,5 дюйма |
| Ноутбук и внешний ЖК-дисплей | Дисплей 18,5 дюйма |
| Артикул | MASPKS |
| Направление | Репродуктивные технологии |
| Визуализация | Виртуальная трансвагинальная эхография |
| Аспирация | Педальное управление |
| Чехол | Для транспортировки |
| Руководство | Русский и английский языки |
Разбор практической ситуации
При разборе видеозаписи один инструктор отмечает момент контакта, другой — момент устойчивой фиксации результата. Даже при покадровом просмотре их метки могут не совпасть. Разница относится к определению события, а не только к точности камеры. Если индикатор тренажёра фиксирует третье условие, его значение нужно явно отделить от экспертных отметок.
Автоматический отчёт проверяют на выбранной учебной попытке, для которой есть независимое наблюдение. Сравнивают не только итоговый балл, но и те шаги, от которых он зависит. Так определяется, достаточно ли отчёта для целей именно этого занятия.
Какие характеристики можно сопоставить
В строке «Артикул» для ПикАпСим - виртуальный симулятор забора яйцеклетки MASPKS указано «MASPKS», а для Симулятор ультразвукового исследования в родах MAS.IUSIM — «MAS.IUSIM». Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.
| Признак | Оборудование | Формулировка в техническом описании |
|---|---|---|
| Артикул | ПикАпСим - виртуальный симулятор забора яйцеклетки MASPKS | MASPKS |
| Артикул | Симулятор ультразвукового исследования в родах MAS.IUSIM | MAS.IUSIM |
| Визуализация | ПикАпСим - виртуальный симулятор забора яйцеклетки MASPKS | Виртуальная трансвагинальная эхография |
| Визуализация | Тренажёр для отработки навыков вагинального исследования LM095N | Трехмерная |
Артикул
Для ПикАпСим - виртуальный симулятор забора яйцеклетки MASPKS в описании приведено «MASPKS» (Артикул). Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.
Пример из раздела · Симулятор ультразвукового исследования в родах MAS.IUSIM
Accurate IUSIM предназначен для обучения ультразвуковой оценке положения плода и продвижения головки непосредственно в родах. На рабочем месте соединены физический полуторс роженицы со встроенными датчиками, доношенный плод с пуповиной и плацентой, имитатор конвексного датчика и программа с клиническими изображениями. Обучающийся работает инструментом на модели и интерпретирует ультразвуковую картину, связанную с учебным случаем. Это позволяет проверить два разных навыка: умеет ли он расположить датчик относительно тела женщины и способен ли затем корректно объяснить находку на экране. При простом просмотре заранее выведенного снимка первая часть задания была бы пропущена.
Полуторс с доношенным плодом позволяет ставить задачи при головном и тазовом предлежании. На начальном этапе участники открыто рассматривают различие двух физических конфигураций, а затем учатся формулировать находку по данным исследования. В полноценном сценарии инструктор сообщает состояние роженицы и вопрос, на который должна ответить ультразвуковая оценка. Один обучающийся проводит исследование, второй играет роль специалиста, принимающего его сообщение. В ответе полезно разделить положение плода, доступные признаки продвижения и степень уверенности в полученном виде.
В программу входят также учебные действия с акушерскими щипцами. Для такой станции заранее определяют момент перехода от диагностики к практическому пособию и размещают необходимые инструменты. Наличие упражнения по наложению щипцов описывает возможности модели, а сами щипцы следует учитывать при оснащении кабинета отдельно от имитатора датчика. Команда может сначала обосновать, какие данные у неё есть, и только затем получить условие преподавателя о следующем действии. На разборе сравнивают качество изображения, формулировку сообщения и согласованность практических действий. Это позволяет оценить вклад ультразвуковой информации в командное решение без автоматического вывода из одного измеренного параметра.
Пример из раздела · Тренажёр для отработки навыков вагинального исследования LM095N
На LM-095N можно разбирать признаки шейки, используемые при оценке по шкале Бишопа от поздней беременности к началу родов: раскрытие, сглаживание, консистенцию и положение. Преподаватель просит участника описывать признаки по отдельности до общего заключения. Цифровое отображение особенно помогает объяснить, куда фактически направлялись пальцы при поиске шейки и насколько полно была исследована доступная область. Ощущаемую консистенцию студент всё равно оценивает на физическом материале. Она не сводится к одному расстоянию, вычисленному программой.
Модель корпуса имеет ориентировочные размеры 51 × 28 × 31 сантиметр и массу около 2,5 килограмма. Отдельный элемент вульвы размером около 19 × 17 × 15 сантиметров весит приблизительно один килограмм. Предусмотрены основание для фиксации, специальные винты, крепление модели раскрытия, два сенсора, соединительные кабели и комплект программного обеспечения. Тележка имеет собственные размеры около 56 × 39 × 82 сантиметров. При расчёте места важно учитывать положение экрана и руки оператора, а не только габариты самого анатомического фрагмента.
В поставке описаны также присыпка, глицерин, перчатки, программный ключ, установочные носители и руководство. Отдельно обозначены заменяемые датчики для указательного и среднего пальцев и наружные половые органы. При обслуживании важно сохранять соответствие сенсора его назначению и учитывать состояние кабелей. Учебный доступ через вульву и регистрация движения относятся к разным частям станции: анатомический элемент может выглядеть исправным, даже если программа перестала получать данные одного пальца. Поэтому при проверке работоспособности смотрят и на физическую сборку, и на цифровой отклик.
Вопросы для проверки
| Вопрос | Что зафиксировать | Что может исказить вывод |
|---|---|---|
| Откуда появилась отметка действия? | Показание датчика, команда инструктора либо условие сценария | Принятие запрограммированного события за измеренный навык |
Особенности конструкции и работы · ПикАпСим - виртуальный симулятор забора яйцеклетки MASPKS
В PickUpSim эхографическое изображение меняется вслед за движением имитатора трансвагинального датчика. Перемещение в сагиттальной плоскости служит для последовательного обзора рабочей области. Поворот зонда позволяет получить поперечное сечение. Для первого занятия полезно оставить иглу в исходном состоянии и сосредоточиться на этих двух движениях. Студент находит фолликул, описывает его положение относительно соседних структур и показывает, как выглядит выбранная цель после поворота датчика. Затем преподаватель просит вернуться к первоначальному виду без подсказки на экране.
Иглу можно перемещать в прямом и обратном направлениях. Для базовой тренировки преподаватель предлагает подвести её к выбранному объекту, остановиться и отвести назад, сохраняя наблюдение за кончиком. Задание можно повторять без аспирации, пока движение и эхографический контроль не станут согласованными. Ошибку при потере изображения разбирают по месту возникновения. Участник мог изменить положение зонда, вывести иглу из плоскости или продолжить движение после исчезновения кончика. Инструктор наблюдает за руками и экраном, поэтому может показать различие между этими ситуациями на одном и том же учебном примере.
Преподаватель может предложить отдельное короткое упражнение на восстановление пространственной ориентации. Студент показывает один фолликул в сагиттальном виде, поворачивает зонд для поперечного сечения, возвращается к исходной плоскости и вновь указывает тот же объект. Аспирацию включают лишь после завершения этого этапа. Если при повторном возвращении на экране оказалась соседняя цель, преподаватель разбирает момент поворота зонда, сохраняя иглу в исходном положении. Так участник может отработать конкретное затруднение без необходимости каждый раз проходить всю процедуру. Когда поиск воспроизводится уверенно, к тому же случаю добавляют проведение иглы и педальное управление аспирацией.