Оснащение медицинского кабинета отоларингологии
На сегодняшний день существуют четкие стандарты, предписывающие то, как должен быть оснащен кабинет любого из специалистов, осуществляющих прием пациентов. Для проведения полноценного вдумчивого осмотра необходим определенный перечень оборудования - инструментария и аппаратуры, которая помогает произвести осмотр, врачебный тест, исследование. Очень многое врач может понять уже на первичном осмотре, еще без специальных исследований, на которые пациент может быть отправлен дополнительно. Для того, чтобы верная диагностическая картина вырисовывалась как можно быстрее и четче, врач нуждается в наборе инструментов и приборов. Перечень необходимы предметов, без которого кабинет не может считаться правильно оснащенным, регламентируют приказы Минздрава. Они определяют необходимый и достаточный для качественного осмотра минимум, который вполне может быть расширен по желанию специалиста. Рассмотрим подробнее то, как должен быть оснащен кабинет врача отоларинголога - врача, специализирующегося на заболеваниях горла, уха и носа, а также шеи и головы. Непосредственно отоларинголог считается врачом более широкого профиля, есть и более узкие специализации - к примеру, сурдолог, занимающийся проблемами утраты слуха - частичной или полной.
Оснащение отоларингологического кабинета в соответствии с приказом Минздрава - важная задача и необходимое составляющее успешной работы специалиста. Оснащение лор кабинета учитывается при различных проверках медучреждения и, конечно, при лицензировании. Что же входит в обязательный перечень оборудования?
В отоларингологическом кабинете обязательно должно быть:
-
Рабочее место специалиста, под которым подразумевается лор-установка или лор-комбайн;
-
ЭХВЧ аппарат (электрохирургический);
-
Осветитель налобный;
-
Инструментарий для диагностирования и хирургически вмешательств в отоларингологии;
-
Лупа бинокулярная;
-
Отоскоп;
-
Баллон для промывки ушей;
-
Воронка Зигля;
-
Риноскоп;
-
Ультразвуковой сканер для пазух носа;
-
Негатоскоп;
-
Аудиометр;
-
Импедансный аудиометр;
-
Прибор для фиксации эмиссии отоакустической (для детского специалиста);
-
Набор камертонов медицинских;
-
Комплект инструментов для извлечения инородных тел из лор органов;
-
Инструментарий для осмотра уха, горла и носа (по количеству пациентов);
-
Кресло вращающееся (Барани);
-
Инструментарий для трахеостомии.
Рассмотрим теперь подробнее некоторое оборудование и инструменты, помогающие проводить осмотр:
- Лор-комбайн - это удобное место работы врача-отоларинголога, которое позволяет с помощью эндоскопии диагностировать заболевания носа и горла, а также патологии наружного и среднего уха. Основное отличие осмотра пациента с помощью лор-установки от обычного осмотра инструментами заключается в возможности осмотреть интересующий орган в качественном ярком освещении, а также в возможности воспользоваться видеосистемой, получив видео либо фото органа. Лор-комбайн — это рабочее место, где все необходимое для осмотра, диагностики, врачебных тестов, фиксации информации находится под рукой. Используя установку, лор может провести аспирацию ходов носа, удалить из уха серную пробку, промыть миндалины или распылить лекарственный раствор. Лор-комбайн универсален и очень удобен в работе. Исключениями для его эксплуатации могут быть только существенные искривления перегородки носа и ее полости.
- ЭХВЧ аппарат, то есть электрохирургический скальпель, инструмент, воздействующий током высокой частоты на ткани. Электрохирургия активно применяется в отоларингологии. По статистике 80 процентов операций на ЭХВЧ в год проводится именно лор-врачами. Именно для оперирования лор-органов метод эхвч незаменим, ведь рассечение происходит оперативно, асептика или шовный материал не требуются, инфекция в рану при нагреве не попадает, а у пациента практически отсутствует кровопотеря. Особенно востребован данный метод при работе с проблемами носоглотки. Это такие распространенные проблемы как хронический тонзиллит, синдром апноэ, хронический храп, проблемы с голосовыми складками. ЭХВЧ аппарат не зависит от иных медицинских установок и полностью самостоятелен.
- Рефлектор - то есть налобный осветитель. Диагностика без него невозможна, он дает белый яркий и спокойный свет, не искажающий естественный цвет ткани. Современные модели отоларингологических рефлекторов очень компактные, а источником яркого света служат светодиоды - как известно, срок их эксплуатации в десятки раз превышает сроки эксплуатации стандартной лампочки. Некоторые модели рефлекторов могут совмещать в себе функции осветителя и одновременно микроскопа, что очень удобно.
- Отоскоп. Средних размеров аппарат, включающий в свою конструкцию ушные особые воронки, рефлектор и осветитель, дает возможность полноценного осмотра внешнего, внутреннего и среднего уха. Врач исследует и барабанную перепонку, и собственно слуховой проход. Перепонка служит отделяющей границей между внешним и средним ухом, и зачастую ее характеристики служат симптомами неполадок в скрытом от глаз среднем ухе. Отек ушного канала, скопление гноя и серы, попадание инородных тел и ряд заболеваний (например, различные отиты) — все это опытный лор-специалист может увидеть или предположить по косвенным признакам с помощью отоскопа.
Зачем в обязательный перечень предметов лор-кабинета включены баллоны для продувания ушей и что это такое? Заложенность одного уха или обоих ушей — это тубоотит, который часто начинает беспокоить пациентов во время заболеваний глотки или полости носа. Слуховая труба воспаляется, в барабанной полости прекращается вентиляция. Пациент ощущает неприятную заложенность, слышит отзвуком во время разговора собственную речь, иногда испытывает болевые ощущения. Самый распространенный и эффективный метод лечения - продувание, метод Политцера. Продувание проводится в несколько коротких сеансов с помощью баллонов. Такой баллон, называемый чаще всего Политцеровским, состоит из трубки, груши для нагнетания воздуха и наконечника, который будет прилегать к ноздре пациента. Проходя через ушной канал, воздух выровняет давление. Десятиминутных сеансов продувания с баллоном требуется несколько, от пяти до десяти.
С помощью ринсокопа врач осматривает носовую полость. Две трубки, одна из которых вводится врачом в носоглотку, а другая в это время используется для осмотра. Риноскопия может быть разной, врач может использовать при риноскопии либо расширитель носа, либо зеркало - специальное, носоглоточное. Риноскоп - необходимый предмет в кабинете лора, так как риноскопию врач выполняет очень часто, ведь масса жалоб и симптомов являются прямыми для нее показателями. Это и повторяющиеся головные боли неясного происхождения, и забор экссудата для лаборатории, и заболевания среднего уха и глотки, и сухость в носу, и ощущение затрудненного дыхания, и кровотечения из носа, и способность ощущать запахи... Это огромное количество симптомов, которые требуют проведения риноскопии.
Воронка Зигля (иногда еще называют воронка Зигле) - необходимый прибор для проведения медицинского теста, определяющего подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. Также с помощью этой воронки можно выполнять массаж перепонки, который показан пациентам в ряде случаев. Трубка, груша и несколько насадок - этот простой прибор очень функционален, давно активно используется лор-специалистами и применяется для осмотра слухового прохода и перепонки, для массажа, для терапии гнойных острых хронических отитов, для анализа подвижности.
Специализация отоларинголога включает в себе лечение стольких разнообразных заболеваний, что список инструментов и аппаратов, которые должны наличествовать в кабинете, едва ли не самый широкий. На лор-комбайн, аппарат ЭХВЧ, ультразвуковой сканер и лор эндоскопы закладывается большая часть бюджета. Выбор данных предметов особенно ответственен.
Обращайтесь за консультацией к специалистам, работающим в компании “ИНФОМЕД”, чтобы понимать функционал каждого прибора и аппарата и не переплачивать за функции. Которые вам не понадобятся.