Первичная медико-санитарная помощь взрослым · Оснащение по приложению
Приложение № 17 распространяется на врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерский пункт, фельдшерский пункт и фельдшерский здравпункт. Единый стандарт относится к подразделению в целом. Нормы из него нельзя целиком назначать каждому кабинету фельдшера или акушерки.
Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 202н · приложение № 17
Маршрут и область применения
Приложение № 17 распространяется на врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерский пункт, фельдшерский пункт и фельдшерский здравпункт. Единый стандарт относится к подразделению в целом. Нормы из него нельзя целиком назначать каждому кабинету фельдшера или акушерки.
В населённом пункте с ограниченной транспортной доступностью один специалист сочетает приём, помощь на дому и передачу пациента в другую организацию. При разработке оснащения различают остающиеся на месте устройства и принадлежности, которые сотрудник может взять на выезд.
Проверьте назначение каждой позиции для выбранной структуры. Учитывайте вид учреждения и указанные в строке условия. Предусмотрите принадлежности для возрастных групп обслуживаемого населения.
Чтение исходного перечня
В профильной таблице среди позиций указано «Автоматический дефибриллятор». В относящейся к ней графе количества стоит «1». При переносе в локальную ведомость рядом оставляют единицы и условие исходной колонки. Для расчёта на рабочее место, число посещений и всё подразделение получаются разные результаты.
Отдельная строка «Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови» имеет показатель «1». Такую запись проверяют самостоятельно, даже если поставщик включает предмет в более широкий комплект. Удобно попросить спецификацию с наименованием каждого элемента, исполнением и указанием, входит ли оно в предлагаемую поставку.
Перечни в приложении показаны с собственными заголовками. Перед объединением в закупочный план проверяют, к какому помещению, типу учреждения или виду оснащения относится каждый из них. Близкие по названию строки из разных нормативных разделов нельзя складывать без проверки их области применения.
Организация помощи вне крупного стационара
Для первичного звена существенно, какую часть задачи кабинет может завершить на месте и когда требуется передача пациента или результата. Разбор начинают с обычного обращения, после чего рассматривают ситуацию изменения маршрута. Что остаётся доступным на рабочем месте, кто ведёт запись и какое оснащение сопровождает сотрудника при выезде? Если один и тот же объект отражён одновременно в двух локальных перечнях, инвентарные сведения должны показать, не является ли это двойным учётом.
При подборе конфигурации учитывают время между обращениями и условия возвращения устройства в готовность. Требуются ли новые расходные части, контрольный запуск, зарядка, передача файла или обработка поверхности? Ответы документируют для конкретной модели. Табельная единица в нормативе может соответствовать рабочему комплекту из нескольких компонентов. Приёмка одного корпуса без этих компонентов способна формально увеличить инвентарное число и при этом не добавить подразделению ни одного работоспособного места.
Разбор организации работы
Стандарт охватывает несколько разновидностей первичных подразделений, что влияет на расчёт по отдельным графам. Например, соседние сёла могут обслуживаться ФАПом и врачебной амбулаторией с разной организацией приёма. Сначала определяют вид учреждения в каждом месте, затем составляют отдельную ведомость и проверяют допустимость общей инфраструктуры только там, где это следует из источника. Технические характеристики конкретной модели уточняют после выбора применимой строки и единицы расчёта.
Условия измерения при повторном осмотре
При интерпретации динамики важно знать, где, когда и каким способом был получен исходный показатель. Размер манжеты или контактной части, положение пациента и состояние принадлежностей влияют на пригодность измерения. До закупки полезно отделить собственно измерительный прибор от компонентов, которые меняют между пациентами или подбирают по возрасту и антропометрическим данным. При передаче в кабинет проверяют маркировку, сохранность соединений и доступность порядка проверки, установленного изготовителем.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Аппарат для измерения артериального давления, в том числе для детей», «Стетоскоп акушерский». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Общий запас и индивидуальный комплект
Для каждой группы предметов определяют обычное место хранения и момент пополнения. Следует различать комплект, который закреплён за одним рабочим местом, запас для всей службы и расходный материал, вскрываемый непосредственно перед использованием. При формировании заказа комплектность подтверждают по документам на фактически поставляемые изделия. Удобный для персонала порядок выкладки можно проверить на разборе одной процедуры от момента подготовки до возврата обработанных принадлежностей и удаления использованных расходных элементов.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Тумбочки медицинские», «Шкаф для белья». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Исследование образца и его идентификация
Готовность лабораторного этапа оценивают по всей цепочке образца. Однозначная маркировка нужна при заборе, временном хранении, передаче и получении результата. Оборудование для хранения и перевозки сопоставляют с реально используемыми ёмкостями и объёмами. Если анализ выполняется другой службой, продумывают действия при задержке доставки или невозможности идентифицировать пробу. В учебной проверке полезно выбрать одно направление и проследить его до момента появления результата у направившего специалиста.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови», «Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Проверка в подразделении
Оцените сценарий отсутствия сотрудника на месте во время выезда, местонахождение укладки и порядок пополнения расходных материалов.
При обсуждении результатов удобно оформить три отдельных решения. Первое касается соответствия оборудования строке приложения и сохранения её условий. Второе относится к комплектации конкретного изделия, включая принадлежности и программные функции, если они необходимы для работы. Третье решает вопрос эксплуатации в выбранном помещении: кто готовит устройство, где находятся расходные элементы и кто получает информацию при неисправности. Эти решения могут принимать разные сотрудники, поэтому их полезно связать одной ссылкой на инвентарную или закупочную запись.
Таблицы приказа
Что проверить при выборе исполнения
Ниже разобраны изделия из приведённых таблиц. Перед подбором сопоставьте название подразделения в заголовке таблицы с организацией работы в вашей клинике. Характеристики конкретного изделия проверяют по его эксплуатационной документации.
Высота и рабочее положение при осмотре
Позиция в приложении — «Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети».
Параметры смотровой поверхности оценивают вместе с возможностью посадки, пересаживания и доступа специалиста. Если в кабинете предусмотрены пациенты с ограниченной подвижностью, покажите маршрут от двери до поверхности и место для сопровождающего до утверждения схемы расстановки.
Фиксированная и регулируемая по высоте конструкции могут одинаково подходить по длине, но по-разному решают задачу пересаживания. Регулировки и допустимую нагрузку уточняют по документам конкретной модели. Практическая проверка включает устойчивость, фиксацию секций, доступ к органам регулировки и совместимость обивки со средствами обработки.
Цепь регистрации экг
Позиция в приложении — «Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный».
На пригодность записи влияют не только регистратор, но и кабель пациента, электроды, контакт с кожей и расположение проводов. Наличие разъёма у электрода ещё не подтверждает совместимость всего комплекта. В спецификации отделяют число регистрируемых отведений от способа вывода кривых на экран или бумагу.
Для кабинета с архивной системой и для автономной работы требования к передаче результата различаются. Сверяют поддержку нужного формата и то, сохраняется ли исходный сигнал для последующего анализа. Проверьте запись на испытательном сигнале, подпись отведений, отметку скорости и масштаба, загрузку записи в карту нужного пациента.
Акустический контакт и осмотр пациента
Позиция в приложении — «Стетоскоп акушерский».
Акустическая головка, трубка и ушные наконечники образуют единый тракт. Подбирают рабочую поверхность под возраст пациента и доступную область осмотра. При хранении сохраняют целостность трубки и возможность обработки контактных частей.
В условиях фонового шума и при ограниченном доступе к грудной клетке важна посадка головки. Размеры конкретной модели полезно проверить в рабочем положении до формирования заказа. Проверьте наличие сменных частей, плотную посадку наконечников и допустимые средства обработки мембраны.
Манжеты и условия измерения давления
Позиция в приложении — «Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный».
Для воспроизводимого измерения важны подходящий охват конечности, правильное положение манжеты и согласованность методики. Указание одного аппарата в перечне не описывает автоматически размерный ряд манжет. Его проверяют отдельно по обслуживаемым пациентам и маркировке производителя.
При переходе между ручным и автоматическим методом меняются принадлежности и требования к подготовке пользователя. При сопоставлении результатов стоит сохранить сведения о методе, размере манжеты и положении пациента. Сверьте диапазоны окружностей, тип разъёма, пригодность соединительной трубки и порядок контроля измерительного канала.
Температурный режим и контроль хранения
Позиция в приложении — «Холодильник фармацевтический».
Температурный диапазон и способ наблюдения подбирают под конкретное содержимое. Для рабочего процесса важны размещение контролируемых зон, сигнализация и доступ к истории измерений. Реальная полезная вместимость зависит от схемы размещения и требований к циркуляции воздуха.
Холодильник для лекарственных препаратов и оборудование для лабораторных образцов могут иметь разное назначение. Класс изделия и допустимое содержимое сверяют отдельно, даже если диапазоны температур пересекаются. Проверьте параметры при типичной загрузке, регистрацию отклонений и порядок действий при отключении электропитания.
Готовность комплекта к экстренному применению
Позиция в приложении — «Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами с питанием от аккумуляторной батареи».
При сравнении конфигураций различают ручной и автоматизированный режимы, возможности мониторинга и доступные принадлежности. Возрастное исполнение электродов проверяют по документации. Условия хранения и периодичность проверок влияют на доступность прибора в нужный момент.
Собственная батарея полезна только при исправном состоянии, поэтому проверяют порядок контроля заряда, хранения и замены. Упаковку электродов и сроки годности включают в перечень проверяемых позиций. При приёмке выполняют разрешённую производителем проверку с испытательной нагрузкой и фиксируют комплект принадлежностей.
Каналы регистрации и идентификация сигналов
Позиция в приложении — «Система телеметрического кардиотокографического мониторирования».
Подбор системы начинается с числа независимо регистрируемых сигналов и способа их маркировки. Датчик и его крепление оценивают вместе. Сохранение записи должно позволять сопоставить кривую, длительность наблюдения и отмеченное событие.
Если в отделении требуется наблюдение нескольких плодов, проверяют конкретную конфигурацию и комплект датчиков. Такая функция не следует из общего названия «фетальный монитор». При передаче проверяют соединения и фиксацию датчиков, обозначения каналов и связь файла исследования с пациенткой.
Тракт аспирации и защита от переполнения
Позиция в приложении — «Аспиратор электрический».
Путь жидкости проходит от подключённой линии до сборной ёмкости. Источник разрежения, регулятор, фильтр и защита от перелива работают совместно. Проверяют совместимость крышек, соединений и одноразовых элементов именно с приобретаемой версией.
Для стационарного и переносного использования различаются потребность в автономном питании и условия фиксации ёмкости. Производительность следует рассматривать вместе с допустимым диапазоном разрежения и способом регулировки. Для проверки применяют предусмотренный производителем метод. После неё персоналу показывают безопасную замену ёмкости и маркировку расходных элементов.
Контур, мониторинг и транспортировка
Позиция в приложении — «Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования».
Сначала сопоставляют предусмотренные режимы с документами на конкретную конфигурацию. Затем проверяют, какие параметры аппарат измеряет и где расположен измерительный элемент. Тип контура и размеры принадлежностей связывают с группой пациентов. Для транспортного исполнения отдельно учитывают источники газа, питание и крепление при движении.
Аппараты с одинаковыми названиями режимов могут различаться по мониторингу и допустимым контурам. Нельзя относить все аксессуары одной марки к совместимым без проверки их обозначения. На демонстрации используют тестовое лёгкое, штатный контур и предусмотренный производителем порядок функционального контроля.
