Кабинеты · Приказ № 104н
Как организовать демонстрацию техники самоконтроля и индивидуальную отработку с последующей проверкой навыка?
Для какого подразделения действует перечень
Нормативное основание — Приказ Минздрава России от 13.03.2023 № 104н, приложение № 6.
Для рабочего перечня используют приложение № 6. В расчёте сохраняют условия каждой строки и отмечают место установки. Если один аппарат обслуживает несколько помещений, способ совместного использования проверяют по формулировке приложения и организации помощи в учреждении.
Оборудование и количество
В таблице ниже приведены выбранные позиции для быстрой сверки. Все строки, коды видов, варианты исполнения и условия использования приведены в отдельной полной таблице.
| Позиция | Оборудование по приложению | Количество и условия |
|---|---|---|
| 3 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Аппарат для измерения артериального давления | 1 |
| 5 | Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский) | 1 |
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Весы напольные, электронные | 1 |
| 2 | Ростомер медицинский | 1 |
| 4 | Стетоскоп неавтоматизированный | 1 |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл) | 1 |
| 7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Ланцеты для взятия крови из пальца | 100 |
| 8 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей | 1 |
Как прочитать количество в таблице
Например, для строки «Рабочее место врача/медицинской сестры» в графе количества указано «1 на Школу». В расчётной ведомости такую формулировку сохраняют целиком. Сначала определяют, к какой части учреждения относится показатель, затем подставляют фактическое число мест или проверяют оговорённое условие, если они названы в строке.
У позиции «Весы напольные, электронные» предусмотрен выбор. В таблице приложения следует прочитать всю группу строк с общим номером. В спецификации отмечают выбранное исполнение и его назначение. Количество вариантов в номенклатурном перечне само по себе не определяет число приобретаемых аппаратов.
Пример идентификации из приложения — «Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)», код вида 300680. Код помогает сопоставить строку с видом медицинского изделия. Для закупки дополнительно сверяют зарегистрированное назначение, конкретное исполнение и документацию. Такое сопоставление особенно важно там, где под одним торговым названием продаются разные комплектации.
Работа подразделения на практике
От демонстрации к самостоятельному выполнению
Школа для пациентов с сахарным диабетом отличается от обычной консультации характером результата. После объяснения участник должен показать освоенное действие и получить обратную связь. Для этого рабочее место организуют без препятствий для обзора: преподаватель демонстрирует последовательность, затем наблюдает выполнение с позиции пациента. Раздаточный материал, демонстрационный прибор и средства для индивидуального применения не должны смешиваться между собой.
Сценарий можно разыграть с учебными материалами. Пациент выбирает нужную принадлежность, проверяет её маркировку, воспроизводит работу с глюкометром и объясняет, где сохранится результат. Сотрудник отмечает действия, которые требуют повторного объяснения. Если планируется использовать профессиональный многопользовательский глюкометр, проверяют предусмотренную производителем обработку, совместимые расходные материалы и принадлежности для каждого участника. Средства для прокалывания кожи индивидуального назначения не становятся общими из-за формата группового занятия.
Как оценить реальную вместимость занятия
Число мест в помещении не показывает, сколько участников одновременно смогут отработать навык. Важно, сколько времени занимает индивидуальная обратная связь, доступны ли каждому демонстрационные материалы и может ли преподаватель видеть выполнение. Стол, удобный для лекции, иногда неудобен для практики: участники с дальнего края видят только руки соседа, а распределение расходных материалов занимает значительную часть времени.
Полезно сравнить один большой комплект с несколькими независимыми учебными наборами. Первый удобнее обслуживать, но он может создавать очередь. Несколько наборов сокращают ожидание, однако необходимо обозначить их состав, порядок подготовки и ответственного за проверку перед занятием. После учебной встречи разбирают фактический расход и остатки, отдельно учитывая материалы демонстрации и клинического использования. Такой расчёт помогает составить воспроизводимое расписание учебных групп и не принимать за достаточную комплектацию набор, который позволяет лишь показать действие издалека.
Учебный глюкометр и профессиональное измерение
В школе диабета могут одновременно решаться учебная и медицинская задачи. Для демонстрации специалист показывает устройство, порядок подготовки и действия пользователя. Для получения реального результата применяют соответствующее назначению изделие, предусмотренные расходные материалы и принятый в учреждении порядок. При подготовке каталога оснащения следует ясно указать, какие предметы являются учебными, какие предназначены для индивидуального использования и какие допускают профессиональное многопользовательское применение.
При сравнении глюкометров обращают внимание на маркировку полосок, совместимость с моделью, условия хранения, способ контроля и действия при сообщении об ошибке. Умение пациента прочитать экран и понять, что измерение не удалось, так же важно для обучения, как демонстрация нормальной последовательности. На учебном устройстве преподаватель показывает характерное сообщение из предусмотренного руководством режима и просит участника объяснить следующий безопасный шаг согласно инструкции. Такой формат позволяет проверить реальное понимание.
Что подготовить для практической части
Для группового занятия нужно заранее определить, кто и в какой момент производит манипуляции, какие материалы выдаются индивидуально и где расположен контейнер для использованных острых предметов. Обучение можно организовать с муляжами и демонстрационными средствами. Если предусмотрено клиническое измерение, требования к нему остаются такими же, как при обычной работе с пациентом. Учебная цель не отменяет идентификацию, обработку совместимых принадлежностей и корректное обращение с расходными материалами.
Для одного из занятий моделируют следующую ситуацию: участник принёс собственный прибор, отличающийся от установленного в кабинете. Преподаватель должен различить общую последовательность самоконтроля и операции, которые зависят от конкретной модели. Нельзя переносить из одного руководства в другое настройки, допустимые полоски или процедуру обслуживания. С точки зрения оснащения полезны доступ к инструкциям и возможность наглядно показать различия, сохраняя основной учебный материал применимым для аудитории.
В результате удобно сравнивать закупки по числу участников, которые смогут отработать и объяснить навык, а не по числу устройств на столе. Большее количество приборов без преподавательского времени и расходных материалов не увеличит полноту занятия. Напротив, продуманная выдача и контроль практической части могут повысить качество даже при скромной комплектации. Решение об объёме закупки принимает учреждение исходя из нормативного перечня, задач обучения и реальной загрузки.
Пример индивидуальной проверки после группового занятия
После общей демонстрации участнику предлагают повторить действие на учебном комплекте и объяснить цель каждого шага. Один человек хорошо запомнил порядок, но затрудняется прочитать мелкую маркировку; другому понятна индикация, но трудно удерживать маленькую принадлежность. Эти ситуации подсказывают разные требования к рабочему месту: хорошее освещение и наглядный материал для первого, устойчивую поверхность и возможность ближней демонстрации для второго. Приобретение ещё одного одинакового устройства не устраняет обе трудности.
Сотрудник отмечает, какие действия участник выполнил самостоятельно, какие потребовали подсказки и какие следует повторить. Это содержательнее формального указания, что пациент присутствовал на занятии. При выборе оборудования важно предусмотреть удобное место для такого индивидуального разбора, в том числе внутри группового формата.
В расчёте расходных материалов учитывают реальные практические упражнения и возможную повторную демонстрацию. Если занятия идут подряд, комплект должен быть восстановлен перед следующей группой. Со стороны руководителя школы полезно видеть отдельно число обученных участников и число тех, кто смог выполнить требуемое действие с предусмотренной степенью самостоятельности. Оснащение помогает достичь этого результата только вместе с достаточным временем преподавателя.
Как подготовить занятие для участника с ограниченным зрением
Наглядность демонстрации зависит не только от размера экрана. Нужно проверить, сможет ли участник различить маркировку расходного материала, увидеть состояние прибора и повторить действие на своём месте. Для учебного разбора преподаватель меняет дистанцию, положение источника света и способ предъявления. Иногда приблизить устройство и показать его индивидуально полезнее, чем увеличить общую иллюстрацию.
При выборе пособий учитывают также возможность обсуждать повседневные ситуации без передачи персональных данных других участников. Пример дневника лучше готовить на обезличенном учебном случае, а индивидуальные результаты разбирать в подходящем формате. Такое разделение влияет на требования к общему экрану и пространству для персональной обратной связи.
В ведомости отмечают, какие материалы нужны на каждого участника, какие общие, а какие требуются преподавателю для централизованной демонстрации. Если группа меняется по размеру, эта простая модель позволяет пересчитать запасы без изменения основного нормативного перечня. Она также показывает, какой компонент ограничит следующую группу первым: время преподавателя, рабочая поверхность или расходный комплект.
Для обучающего комплекта стоит указать ответственного за восстановление состава. Пропавшая мелкая принадлежность может сделать следующее практическое упражнение невыполнимым.
Как проверить комплектацию
При обсуждении поставки можно последовательно пройти компоненты, перечисленные ниже. Пояснения описывают практическую проверку. Количества, альтернативы и единицы расчёта приведены в нормативной таблице.
Манжеты и условия измерения давления
В таблице указано «Аппарат для измерения артериального давления». Для воспроизводимого измерения важны подходящий охват конечности, правильное положение манжеты и согласованность методики. Указание одного аппарата в перечне не описывает автоматически размерный ряд манжет. Его проверяют отдельно по обслуживаемым пациентам и маркировке производителя.
При переходе между ручным и автоматическим методом меняются принадлежности и требования к подготовке пользователя. При сопоставлении результатов стоит сохранить сведения о методе, размере манжеты и положении пациента. Сверьте диапазоны окружностей, тип разъёма, пригодность соединительной трубки и порядок контроля измерительного канала.
Подготовка пробы и контроль измерения
В таблице указано «Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)». Оборудование для исследования пробы выбирают вместе с пробирками, реагентами и способом идентификации. Если часть исследований выполняет основная лаборатория, важны условия передачи и возврата результата. Для локального измерения определяют ответственного за контроль качества и обращение с расходными материалами.
Производительность прибора в каталоге и время получения результата у конкретного пациента различаются. В расчёт входят подготовка, контроль, регистрация и передача данных в нужную информационную систему. При приёмке проверяют предусмотренную изготовителем контрольную процедуру и корректное отображение единиц в конечном отчёте.
Посадка и доступ к рабочей зоне
В таблице указано «Стул». Высоту сиденья сопоставляют с рабочей поверхностью, положением рук и необходимостью перемещаться вокруг пациента. При вращающемся основании важно проверить устойчивость в момент посадки. Материал выбирают с учётом разрешённой обработки и регулярного контакта с рабочими поверхностями.
Рабочий стул специалиста и кресло для длительного наблюдения пациента выполняют разные функции. Доступ к регулировкам, опора спины и устойчивость проверяются в реальном положении, а не только на чертеже. При установке убедитесь, что траектория сиденья и колёс не пересекается с проводами, дверью и местом для сопровождающего.
Воспроизводимость антропометрии
В таблице указано «Весы напольные, электронные». Возраст, поза и возможность самостоятельного стояния определяют выбор средства измерения. Платформу устанавливают на подходящее основание, а доступ к ней оставляют свободным. При повторных измерениях сохраняют методику и условия, чтобы изменение показателя можно было интерпретировать.
Весы для новорождённых, напольные и кресельные весы отличаются способом позиционирования. Устройство для одного сценария не становится пригодным для другого только благодаря совпадающему диапазону значений. Уточните допустимую нагрузку, шаг индикации, способ установки и порядок контроля измерительных характеристик.
Сопоставление со смежным подразделением
Для сравнения можно открыть материал Кабинет эндокринолога. В нём разобрано приложение № 3 к приказу № 104н. Сравнивать удобно конкретную функцию и место использования: похожее название помещения ещё не означает совпадение объёма работы, возрастной группы или состава оборудования.
В обоих перечнях встречается «Ростомер медицинский» с формулировкой количества «1». При совместной закупке можно сопоставить подходящие исполнения и условия эксплуатации. Но наличие совпадающего наименования не решает вопрос о месте установки и возможности использовать один экземпляр на два подразделения.
Для разбираемой конфигурации отдельно проверьте «Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)», «Весы напольные, электронные». В смежной таблице эти позиции могут описываться иначе. Такую разницу заносят в рабочую ведомость вместе с исходной формулировкой, чтобы одинаково названные изделия не смешивались с похожими по функции принадлежностями.
Помещение и подготовка к лицензированию
Состав оборудования сопоставляют с заявленными работами и услугами по адресу их выполнения. Для соискателя лицензии и действующей медицинской организации в Положении о лицензировании предусмотрены свои требования. Для каждого необходимого изделия проверяют законное основание использования, регистрацию, когда она требуется, и документацию на конкретное исполнение. Отдельно оценивают помещения, персонал и организацию технического обслуживания. Пункты 5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
Для планировки сверяют пункт 21 СП 2.1.4284-26 и приложения № 1 и 2 о составе и площадях помещений. При применении правил учитывают пункт 3 постановления об их утверждении. Для объектов, введённых в эксплуатацию ранее, и для предусмотренных этим пунктом начатых проектов значение имеет утверждённая проектная документация. Санитарные правила СП 2.1.4284-26.
Оборудование в каталоге ИНФОМЕД
При подборе конкретной модели сверьте назначение и состав поставки с соответствующей строкой приложения. Категории ниже ведут к оборудованию ИНФОМЕД.
Смежные стандарты оснащения
Нормативные основания
Приказ Минздрава России от 13.03.2023 № 104н, приложение № 6
Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 37 · Постановление Правительства РФ № 852.
Фотографии показывают примеры оборудования и организации рабочего места. Применимость модели определяется документацией на изделие. Сведения о фотографиях.