Первичная медико-санитарная помощь взрослым · Организация работы и отсылки
Приложение № 22 задаёт стандарт центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины). Его показываем как общую нормативную базу по подразделению. Распределение между кабинетами не меняет общего числа по стандарту.
Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 202н · приложение № 22
Маршрут и область применения
Приложение № 22 задаёт стандарт центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины). Его показываем как общую нормативную базу по подразделению. Распределение между кабинетами не меняет общего числа по стандарту.
Организация семейного приёма требует учёта разных клинических задач и доступности смежных подразделений. При распределении имущества полезно обозначить, где расположен прибор, кто отвечает за его подготовку и можно ли использовать его одновременно в нескольких кабинетах.
Сравнивайте сценарии работы одного врача и нескольких параллельных приёмов. Общий аппарат может быть достаточен только при согласованных маршрутах и наличии правового основания совместного использования.
Чтение исходного перечня
В профильной таблице среди позиций указано «Алкотестер с набором мундштуков». В относящейся к ней графе количества стоит «не менее 1». При переносе в локальную ведомость рядом оставляют единицы и условие исходной колонки. Для расчёта на рабочее место, число посещений и всё подразделение получаются разные результаты.
Отдельная строка «Анализатор гемоглобина крови» имеет показатель «1». Такую запись проверяют самостоятельно, даже если поставщик включает предмет в более широкий комплект. Удобно попросить спецификацию с наименованием каждого элемента, исполнением и указанием, входит ли оно в предлагаемую поставку.
Перечни в приложении показаны с собственными заголовками. Перед объединением в закупочный план проверяют, к какому помещению, типу учреждения или виду оснащения относится каждый из них. Близкие по названию строки из разных нормативных разделов нельзя складывать без проверки их области применения.
Организация помощи вне крупного стационара
Для первичного звена существенно, какую часть задачи кабинет может завершить на месте и когда требуется передача пациента или результата. Разбор начинают с обычного обращения, после чего рассматривают ситуацию изменения маршрута. Что остаётся доступным на рабочем месте, кто ведёт запись и какое оснащение сопровождает сотрудника при выезде? Если один и тот же объект отражён одновременно в двух локальных перечнях, инвентарные сведения должны показать, не является ли это двойным учётом.
При подборе конфигурации учитывают время между обращениями и условия возвращения устройства в готовность. Требуются ли новые расходные части, контрольный запуск, зарядка, передача файла или обработка поверхности? Ответы документируют для конкретной модели. Табельная единица в нормативе может соответствовать рабочему комплекту из нескольких компонентов. Приёмка одного корпуса без этих компонентов способна формально увеличить инвентарное число и при этом не добавить подразделению ни одного работоспособного места.
Разбор организации работы
Для семейного врача одна конфигурация рабочего места должна учитывать пациентов разных возрастов. На практической проверке используют два разных сценария осмотра и определяют, какие принадлежности потребуется заменить между ними. Возрастные размеры и диапазоны связывают с документами на поставляемую модель. При направлении в другую службу важны доступ к прежней записи и передача заключения. Часть оснащения может относиться к центру в целом, поэтому структуру приложения сохраняют.
Исследование образца и его идентификация
Готовность лабораторного этапа оценивают по всей цепочке образца. Однозначная маркировка нужна при заборе, временном хранении, передаче и получении результата. Оборудование для хранения и перевозки сопоставляют с реально используемыми ёмкостями и объёмами. Если анализ выполняется другой службой, продумывают действия при задержке доставки или невозможности идентифицировать пробу. В учебной проверке полезно выбрать одно направление и проследить его до момента появления результата у направившего специалиста.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Анализатор гемоглобина крови», «Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Посадка и доступ к рабочей поверхности
Размер рабочей поверхности следует соотнести с высотой пересаживания, положением тела во время осмотра и возможностью подойти к пациенту. В транспортном габарите могут не учитываться выдвинутые опоры, подлокотники и принадлежности. Поэтому проверку проводят при обычной расстановке рабочего места, включая включённый свет, приборную стойку и положение сотрудника. Важно также оценить, можно ли обработать контактные поверхности и вернуться в исходное положение без перемещения тяжёлых устройств или отключения соседней аппаратуры.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Кресло гинекологическое», «Кровать/кушетка для дневного стационара». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Условия измерения при повторном осмотре
При интерпретации динамики важно знать, где, когда и каким способом был получен исходный показатель. Размер манжеты или контактной части, положение пациента и состояние принадлежностей влияют на пригодность измерения. До закупки полезно отделить собственно измерительный прибор от компонентов, которые меняют между пациентами или подбирают по возрасту и антропометрическим данным. При передаче в кабинет проверяют маркировку, сохранность соединений и доступность порядка проверки, установленного изготовителем.
Для этого рабочего места данную проверку можно начать с «Стетоскоп акушерский», «Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления». В документах сверяют выбранное исполнение и способ применения в том помещении, для которого составлен перечень.
Проверка в подразделении
Смоделируйте обычный день: два обращения разных возрастных групп и экстренная передача одного пациента на другой уровень помощи.
При обсуждении результатов удобно оформить три отдельных решения. Первое касается соответствия оборудования строке приложения и сохранения её условий. Второе относится к комплектации конкретного изделия, включая принадлежности и программные функции, если они необходимы для работы. Третье решает вопрос эксплуатации в выбранном помещении: кто готовит устройство, где находятся расходные элементы и кто получает информацию при неисправности. Эти решения могут принимать разные сотрудники, поэтому их полезно связать одной ссылкой на инвентарную или закупочную запись.
Таблицы приказа
Что проверить при выборе исполнения
Ниже разобраны изделия из приведённых таблиц. Перед подбором сопоставьте название подразделения в заголовке таблицы с организацией работы в вашей клинике. Характеристики конкретного изделия проверяют по его эксплуатационной документации.
Цепь регистрации экг
Позиция в приложении — «Электрокардиограф, профессиональный, одноканальный».
На пригодность записи влияют не только регистратор, но и кабель пациента, электроды, контакт с кожей и расположение проводов. Наличие разъёма у электрода ещё не подтверждает совместимость всего комплекта. В спецификации отделяют число регистрируемых отведений от способа вывода кривых на экран или бумагу.
Для кабинета с архивной системой и для автономной работы требования к передаче результата различаются. Сверяют поддержку нужного формата и то, сохраняется ли исходный сигнал для последующего анализа. Проверьте запись на испытательном сигнале, подпись отведений, отметку скорости и масштаба, загрузку записи в карту нужного пациента.
Высота и рабочее положение при осмотре
Позиция в приложении — «Кровать/кушетка для дневного стационара».
Параметры смотровой поверхности оценивают вместе с возможностью посадки, пересаживания и доступа специалиста. Если в кабинете предусмотрены пациенты с ограниченной подвижностью, покажите маршрут от двери до поверхности и место для сопровождающего до утверждения схемы расстановки.
Фиксированная и регулируемая по высоте конструкции могут одинаково подходить по длине, но по-разному решают задачу пересаживания. Регулировки и допустимую нагрузку уточняют по документам конкретной модели. Практическая проверка включает устойчивость, фиксацию секций, доступ к органам регулировки и совместимость обивки со средствами обработки.
Манжеты и условия измерения давления
Позиция в приложении — «Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный».
Для воспроизводимого измерения важны подходящий охват конечности, правильное положение манжеты и согласованность методики. Указание одного аппарата в перечне не описывает автоматически размерный ряд манжет. Его проверяют отдельно по обслуживаемым пациентам и маркировке производителя.
При переходе между ручным и автоматическим методом меняются принадлежности и требования к подготовке пользователя. При сопоставлении результатов стоит сохранить сведения о методе, размере манжеты и положении пациента. Сверьте диапазоны окружностей, тип разъёма, пригодность соединительной трубки и порядок контроля измерительного канала.
Акустический контакт и осмотр пациента
Позиция в приложении — «Стетоскоп акушерский».
Акустическая головка, трубка и ушные наконечники образуют единый тракт. Подбирают рабочую поверхность под возраст пациента и доступную область осмотра. При хранении сохраняют целостность трубки и возможность обработки контактных частей.
В условиях фонового шума и при ограниченном доступе к грудной клетке важна посадка головки. Размеры конкретной модели полезно проверить в рабочем положении до формирования заказа. Проверьте наличие сменных частей, плотную посадку наконечников и допустимые средства обработки мембраны.
Воспроизводимость антропометрии
Позиция в приложении — «Весы для младенцев, электронные».
Возраст, поза и возможность самостоятельного стояния определяют выбор средства измерения. Платформу устанавливают на подходящее основание, а доступ к ней оставляют свободным. При повторных измерениях сохраняют методику и условия, чтобы изменение показателя можно было интерпретировать.
Весы для новорождённых, напольные и кресельные весы отличаются способом позиционирования. Устройство для одного сценария не становится пригодным для другого только благодаря совпадающему диапазону значений. Уточните допустимую нагрузку, шаг индикации, способ установки и порядок контроля измерительных характеристик.
Контур, мониторинг и транспортировка
Позиция в приложении — «Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования».
Сначала сопоставляют предусмотренные режимы с документами на конкретную конфигурацию. Затем проверяют, какие параметры аппарат измеряет и где расположен измерительный элемент. Тип контура и размеры принадлежностей связывают с группой пациентов. Для транспортного исполнения отдельно учитывают источники газа, питание и крепление при движении.
Аппараты с одинаковыми названиями режимов могут различаться по мониторингу и допустимым контурам. Нельзя относить все аксессуары одной марки к совместимым без проверки их обозначения. На демонстрации используют тестовое лёгкое, штатный контур и предусмотренный производителем порядок функционального контроля.
Методика воздействия и принадлежности
Позиция в приложении — «Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети».
Прибор оценивают по конкретному физическому фактору, способу подведения и контролируемым параметрам. Если в системе предусмотрено несколько методик, для каждой проверяют состав принадлежностей. Канал аппарата без подходящего аппликатора не образует готового рабочего места.
Сравнение комплектаций начинают с перечня процедур, а затем проверяют применимость насадок, кабелей и расходных материалов. Универсальный корпус не отменяет отдельных требований к техническому контролю каждого канала. На приёмке согласуют маркировку принадлежностей, ограничения обработки и порядок вывода неисправного кабеля из использования.
Готовность комплекта к экстренному применению
Позиция в приложении — «Дефибриллятор-монитор автоматический портативный».
При сравнении конфигураций различают ручной и автоматизированный режимы, возможности мониторинга и доступные принадлежности. Возрастное исполнение электродов проверяют по документации. Условия хранения и периодичность проверок влияют на доступность прибора в нужный момент.
Собственная батарея полезна только при исправном состоянии, поэтому проверяют порядок контроля заряда, хранения и замены. Упаковку электродов и сроки годности включают в перечень проверяемых позиций. При приёмке выполняют разрешённую производителем проверку с испытательной нагрузкой и фиксируют комплект принадлежностей.
Дыхательный тракт и воспроизводимость измерений
Позиция в приложении — «Пикфлоуметр, ручной».
Для спирометрии важны измерительный модуль, мундштук, защита от перекрёстного загрязнения и условия проверки прибора. Пиковая скорость выдоха и полноценная кривая поток–объём дают разный объём информации. Заменяемость приборов нельзя выводить из того, что оба измеряют дыхательный поток.
Проверьте комплектацию для регистрации и анализа. Если нужен экспорт, уточните передачу числовых значений и исходных кривых, а также идентификацию повторного теста у одного пациента. При испытании используйте установленную производителем процедуру проверки, запишите конфигурацию фильтра и условия окружающей среды.
