Акушерство и гинекология · Оснащение по приложению
Маммографический кабинет женской консультации. 9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия.
Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н · Приложение № 3
Сохранение изображения между женской консультацией и профильной службой
При направлении пациентки в другую организацию врачу может понадобиться исходная серия, а не только распечатанное заключение. Проверьте идентификацию стороны, возможность повторного просмотра и фактическую передачу исследования. Отдельно согласуют назначение и размещение аппаратуры для обследования молочных желёз в структуре женской консультации. При проектировании помещения на применение ионизирующего излучения распространяются профильные правила. Перечень оборудования одного кабинета не заменяет проверку защиты, размещения и разрешённого порядка эксплуатации.
Получение изображения и рабочая геометрия
Техническую конфигурацию оценивают по реальному маршруту пациента. Доступ к столу или стойке, допустимое позиционирование и видимость для персонала определяют практическую пригодность установки. Для учёта изображений необходимо задать способ идентификации, передачу на станцию врача и хранение исходной серии. Если хранится только экспортированный снимок, это может ограничить возможности последующей обработки и сравнения.
Радиационную защиту рассчитывают для конкретной технологии и размещения. Перечень медицинских изделий не определяет конструкцию ограждений и план помещений. При рабочем обсуждении разделяют комплект поставщика, проектные решения организации и измерения при вводе. На тестовой конфигурации полезно проследить, доступны ли управление и индикация в положении персонала, предусмотренном проектом, и сохраняются ли необходимые сведения после завершения исследования.
Как перенести требования в спецификацию
Показательный пример из приложения — «Цифровой (аналоговый) рентгеновский аппарат (маммограф)». В графе количества указано «не менее 1». При составлении заявки сохраняют исходную единицу расчёта и читают заголовок столбца вместе с примечаниями. Для одного рабочего места, кабинета в составе отделения и всей организации могут применяться разные основания. Уровень, группа или иное ограничение, предусмотренное источником, остаётся частью требования даже тогда, когда в укороченном списке организация указала только название изделия.
Отдельного внимания требует «Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/ устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей». В соответствующей группе разрешён выбор исполнения. Сначала проверяют все подстроки общей позиции, затем указывают выбранный вариант и его назначение. Перечисление нескольких кодов в нормативной таблице само по себе не увеличивает расчётное число единиц. При сравнении предложений одного торгового названия недостаточно: нужны сведения об исполнении, принадлежностях и применимости для пациентов подразделения.
Технические вопросы к поставляемому исполнению
«Цифровой (аналоговый) рентгеновский аппарат (маммограф)». В маммографии положение молочной железы зависит от геометрии штатива, высоты приёмника и выбранной компрессионной пластины. При выборе учитывают доступ лаборанта со стороны пациентки и возможность позиционирования сидя. Перечень пластин и их совместимость записывают отдельно от названия основного аппарата. Полезно воспроизвести смену проекции и принадлежностей до клинического ввода и сохранить результаты приёмочного контроля.
«Большая рентгенозащитная ширма». Передвижную ширму оценивают в рабочем положении. Раскрытые секции должны закрывать зону осмотра, оставлять свободный проход и не мешать открыванию дверей. Конструкция, которую приходится полностью убирать для каждой манипуляции, изменяет реальную организацию приёма. Сделайте пробную расстановку при открытой и закрытой двери, с пациентом на кресле или кушетке и с сопровождающим.
«Негатоскоп». Назначение рабочего места зависит от носителя: плёнку просматривают на соответствующем устройстве, цифровое изображение обрабатывают на станции. Если в учреждение поступают материалы обоих типов, маршрут каждого фиксируют отдельно. Проверьте возможность расположить материал на уровне глаз и контролировать посторонний свет.
Проверка комплектации при передаче кабинета
Для пробной эксплуатации подготовьте короткий протокол с задачей «сохранение изображения между женской консультацией и профильной службой». Сотруднику, который принимает помещение, полезно выполнить весь маршрут в обычном рабочем положении, затем передать место коллеге. Второй специалист должен суметь воспроизвести выполненные действия по записи, не обращаясь к человеку, который проводил первую демонстрацию. Так выявляются различия между рабочей схемой подразделения и представлением о ней в коммерческом предложении.
Положение «Цифровой (аналоговый) рентгеновский аппарат (маммограф)» в ведомости можно проверить двумя вопросами. Где находится конкретный экземпляр и с какими принадлежностями его передают в работу? Если изделие входит в более крупную поставку, его исполнение уточняют по комплектовочному документу. Внешнее сходство деталей не подтверждает их совместимости. Если имущество уже используется, фиксируют место, идентификатор и документально подтверждённую возможность дальнейшего применения, затем определяют недостающие позиции.
Передача результатов между сменами
До заполнения итогового акта разберите ситуацию, когда готовность рабочего места подтверждает сотрудник другой смены. Ему передают список оборудования, обозначения комплектующих и сведения о незавершённых проверках. При отсутствии принадлежности лучше указать её отдельно, чтобы следующий сотрудник мог определить, какая часть работы временно недоступна. Формулировка о наличии комплекта без перечня деталей не позволяет решить такой вопрос. Для результата измерения или посещения также важно сохранить дату и связь с конкретной записью. Организация закрепляет эти процедуры в собственных правилах работы.
Разбор ситуации на рабочем месте
При проверке цифрового обмена можно искусственно создать две записи одной пациентки с разными датами и посмотреть их на станции описания. Маркировка стороны, проекции и времени должна воспроизводиться корректно. Затем уточняют, какой материал получит специалист другого учреждения при направлении пациентки. Печать и передача исходной серии решают различные задачи и предусматривают разные компоненты. Проверка приобретённого комплекта проводится на разрешённом тестовом объекте и в установленном порядке. Для проекта размещения одновременно оценивают доступность подхода к пациентке, если исследование проводится в положении сидя.
Таблицы приказа
- 9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия
- 9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Прочее оборудование (оснащение)
Что проверить при выборе исполнения
Ниже разобраны изделия из приведённых таблиц. Перед подбором сопоставьте название подразделения в заголовке таблицы с организацией работы в вашей клинике. Характеристики конкретного изделия проверяют по его эксплуатационной документации.
Компрессия и геометрия укладки
Позиция в приложении — «Система маммографическая рентгеновская портативная, аналоговая».
В маммографии положение молочной железы зависит от геометрии штатива, высоты приёмника и выбранной компрессионной пластины. При выборе учитывают доступ лаборанта со стороны пациентки и возможность позиционирования сидя. Перечень пластин и их совместимость записывают отдельно от названия основного аппарата.
При сравнении комплекта для стандартных проекций с расширенной системой отмечают, какие клинические задачи выполняются в поставленной конфигурации, а какие требуют дополнительного оснащения. Полезно воспроизвести смену проекции и принадлежностей до клинического ввода и сохранить результаты приёмочного контроля.
Приёмник изображения и рабочая геометрия
Позиция в приложении — «Система маммографическая рентгеновская портативная, цифровая».
Проверьте, в каком положении пациент обследуется по реальному профилю кабинета. Стойка для вертикальных снимков и стол решают разные задачи позиционирования. Если один детектор перемещают между рабочими местами, нужно предусмотреть время на перенос, зарядку и подтверждение активного приёмника.
Стационарная и мобильная компоновки требуют разного пространства для движения штатива. Сравнение по мощности генератора без траекторий аппарата и условий доступа к пациенту даёт неполную картину. Проверьте в рабочем помещении обзор пациента, фиксацию приёмника, отправку результата и наличие нужных принадлежностей.
Просмотр исходного изображения
Позиция в приложении — «Негатоскоп медицинский, с электрическим управлением».
Назначение рабочего места зависит от носителя: плёнку просматривают на соответствующем устройстве, цифровое изображение обрабатывают на станции. Если в учреждение поступают материалы обоих типов, маршрут каждого фиксируют отдельно.
Сканирование бумажной копии и получение исходной цифровой серии дают разный объём данных. Сопоставьте способ хранения с задачей повторного просмотра. Проверьте возможность расположить материал на уровне глаз и контролировать посторонний свет.
Условия работы системы обработки воздуха
Позиция в приложении — «Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный».
При выборе учитывают объём помещения, предполагаемый режим эксплуатации и допустимость работы в присутствии людей по инструкции конкретного устройства. Обеззараживание воздуха и обработка поверхностей решают разные задачи. Способ установки определяет возможность регулярного обслуживания.
Для закрытых и открытых систем различаются условия размещения и режимы доступа в помещение. Совпадение мощности потребления не подтверждает одинаковой производительности и области применения. Проверьте возможность обслуживания источника и фильтра, доступ к учёту наработки и инструкцию для персонала.
Приватность осмотра и доступ к пациенту
Позиция в приложении — «Большая рентгенозащитная ширма».
Передвижную ширму оценивают в рабочем положении. Раскрытые секции должны закрывать зону осмотра, оставлять свободный проход и не мешать открыванию дверей. Конструкция, которую приходится полностью убирать для каждой манипуляции, изменяет реальную организацию приёма.
Текстильные и жёсткие панели различаются по способу обработки и замены. В описании изделия уточняют материалы, доступ к рамам и стабильность опор при перемещении. Сделайте пробную расстановку при открытой и закрытой двери, с пациентом на кресле или кушетке и с сопровождающим.
Раздельное хранение и доступ
Позиция в приложении — «Стеллаж общего назначения».
Объём хранения оценивают по содержимому и частоте обращения. Личные вещи, медицинские изделия, документы и средства обработки предъявляют разные требования к доступу и разделению. Условия хранения конкретного продукта сохраняются и после его перемещения из транспортной упаковки.
Глубокая полка не всегда удобнее нескольких неглубоких: задний ряд может оставаться вне обзора. Для предметов с ограниченным сроком использования предусматривают понятное размещение и контроль остатка. При монтаже проверьте устойчивость, допустимую нагрузку, работу замков и доступ к поверхностям для уборки.
Разделение потоков расходных материалов
Позиция в приложении — «Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями».
Место образования отходов и место дальнейшего хранения — разные точки маршрута. В кабинете важны доступность нужной ёмкости и возможность безопасно закрыть и убрать её после использования. Форма и размер отверстия имеют значение для того, что фактически помещают внутрь.
Расходный контейнер и многоразовое держательное устройство заказывают с учётом совместимости. Назначение и порядок обращения проверяют по принятой в организации схеме и документам на изделия. Проверьте, может ли сотрудник завершить манипуляцию и разместить использованный предмет без дополнительного перехода через чистую зону.
Подготовка рабочего комплекта
Позиция в приложении — «Тележка медицинская универсальная».
На мобильном столике важно разделить подготавливаемые материалы и использованный инструмент. Оцените рабочую высоту, край поверхности и устойчивость при выкатывании ящика. Тип колёс и тормоза подбирают по фактическому покрытию и маршруту.
Одинаковое число полок не означает одинаковую вместимость: крупный контейнер может не пройти между направляющими. Сверьте реальные внешние размеры предметов, которые перемещаются вместе. При приёмке загрузите столик обычным набором, зафиксируйте колёса и проверьте устойчивость при открытии ящиков.
Примеры переноса позиций в ведомость оснащения
В рабочих примерах сохраняется формулировка из графы количества. Область применения указана рядом с каждой позицией. Полный перечень, включая альтернативные виды изделий и примечания, открывается по ссылке на таблицу приказа.
Бактерицидный облучатель/ очиститель воздуха/ устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия. Графа количества — «1».
Зафиксируйте единицу измерения и подразделение, указанное в заголовке таблицы. Затем сравните её с единицей поставки. Одна товарная позиция в предложении поставщика может включать основное устройство, комплект принадлежностей и расходные материалы. В ведомости покажите, что именно подтверждает закрытие этой строки.
Цифровой (аналоговый) рентгеновский аппарат (маммограф)
9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия. Графа количества — «не менее 1».
Слова о нижней границе количества сохраняют в задании на закупку. Для конкретной организации могут иметь значение кабинеты, одновременно работающие смены и время обработки. При расширении поставки полезно записать основание для дополнительных единиц отдельно от количества, приведённого в стандарте.
Сервер для хранения цифровых рентгеновских изображений
9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия. Графа количества — «1».
При обходе подразделения запишите место размещения, ответственное лицо и способ проверки готовности перед работой. Для оборудования, передаваемого между сотрудниками, согласуйте, как фиксируются передача и временное выведение из эксплуатации.
Устройство для печати цифровых рентгеновских изображений
9. Стандарт оснащения рентгеновского (маммографического) кабинета · Стандарт оснащения женской консультации · Медицинские изделия. Графа количества — «1».
При планировании замены сохраните ссылку на действующую строку приложения, фактическое инвентарное обозначение и сведения об уже имеющихся принадлежностях. Это позволит оценить последствия замены для остальных рабочих мест и объём повторной подготовки персонала.
