Дополнительный порядок

5. В целях оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее (осуществляющий) свою деятельность в соответствии с приложением N 6 к настоящему Положению.

1) первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами (акушерками), другими медицинскими работниками со средним профессиональным образованием или с высшим образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник;

2) первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, врачебных здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья поликлиник и отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых;

4) комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации (малокомплектного терапевтического участка или малокомплектного участка врача общей практики (семейного врача) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами, фельдшерскими здравпунктами);

1) фельдшером, медицинской сестрой (медицинским братом), акушеркой (акушером) фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории, поликлиники на фельдшерском участке;

17. Для оказания первичной медико-санитарной помощи в малочисленных населенных пунктах могут создаваться фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), кабинеты врачей общей практики (семейных врачей), врачебные амбулатории.

В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная доврачебная медико-санитарная помощь может быть организована фельдшером фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории ближайшего населенного пункта посредством выездной формы работы.

1) фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник), превышает 6 километров;

20. В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1 000 человек организуются фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

1) фельдшерско-акушерские пункты в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник), не превышает 6 километров;

2) центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) или врачебные амбулатории в случае, если расстояние до ближайших структурных подразделений медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник), превышает 6 километров.

22. При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения и расстояние до ближайшей медицинской организации может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого фельдшерским пунктом, фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом населения.

25. В субботние, воскресные и праздничные дни первичная медико-санитарная помощь может оказываться медицинскими работниками отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи или дежурными врачами, фельдшерами при отсутствии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь в неотложной форме. В случае ухудшения состояния здоровья пациента он должен быть незамедлительно направлен в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.

3) отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

4) кабинет доврачебной помощи;

5) отделение общей врачебной практики (семейной медицины) (кабинет врача общей практики (семейного врача);

7) отделение медицинской профилактики (кабинет медицинской профилактики);

9) отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи (в зависимости от численности прикрепленных граждан, предусмотренной пунктом 11 настоящих Правил);

10) процедурный кабинет;

11) смотровой кабинет;

12) прививочный кабинет;

16) информационно-аналитическое отделение (кабинет медицинской статистики);

17) организационно-методический отдел (кабинет);

19) диагностические отделения (кабинеты) (в зависимости от численности прикрепленных граждан, предусмотренной пунктом 11 настоящих Правил);

22) кабинет функциональной диагностики;

23) рентгеновское отделение, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии;

24) отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

25) эндоскопическое отделение (эндоскопический кабинет);

26) кабинет врача-акушера-гинеколога.

2) кабинет телемедицины.

11. В зависимости от численности прикрепленных граждан в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты):

1) до 30 000 человек - кабинет кардиологический (кабинет врача-кардиолога), кабинет урологический (кабинет врача-уролога), кабинет оториноларингологический (кабинет врача-оториноларинголога), кабинет офтальмологический (кабинет врача-офтальмолога), кабинет физиотерапевтический, кабинет фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет врача-психиатра, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет травматологии и ортопедии (кабинет врача травматолога-ортопеда), неотложной травматологии и ортопедии, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, первичный онкологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по клинической лабораторной диагностике), кабинет функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, рентгеновское отделение, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет врача-акушера-гинеколога, женскую консультацию;

2) 30 000 - 50 000 человек - кабинет кардиологический (кабинет врача-кардиолога), кабинет урологический (кабинет врача-уролога), кабинет оториноларингологический (кабинет врача-оториноларинголога), кабинет офтальмологический (кабинет врача-офтальмолога), кабинет физиотерапевтический, кабинет фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет врача-ревматолога, кабинет нефрологический (кабинет врача-нефролога), кабинет медико-психологического консультирования, кабинет врача-психиатра, кабинет врача-психиатра-нарколога, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет травматологии и ортопедии (кабинет врача-травматолога-ортопеда), кабинет неотложной травматологии и ортопедии, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по клинической лабораторной диагностике), кабинет функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, эндоскопическое отделение (эндоскопический кабинет), рентгеновское отделение, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет врача-акушера-гинеколога, женскую консультацию;

3) свыше 50 000 человек - кабинет кардиологический (кабинет врача-кардиолога), кабинет урологический (кабинет врача-уролога), кабинет оториноларингологический (кабинет врача-оториноларинголога), кабинет офтальмологический (кабинет врача-офтальмолога), кабинет физиотерапевтический, кабинет фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет травматологии и ортопедии (кабинет врача-травматолога-ортопеда), кабинет неотложной травматологии и ортопедии, кабинет врача-ревматолога, кабинет врача-гастроэнтеролога, кабинет врача-пульмонолога, кабинет нефрологический (кабинет врача-нефролога), кабинет колопроктологии (кабинет врача-колопроктолога), кабинет врача-аллерголога-иммунолога, кабинет врача-клинического фармаколога, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет медико-психологической помощи, психотерапевтический кабинет, кабинет врача-психиатра, кабинет врача-психиатра-нарколога, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, гериатрическое отделение (кабинет), отделение медицинской реабилитации клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по клинической лабораторной диагностике), кабинет функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, эндоскопическое отделение (эндоскопический кабинет), рентгеновское отделение, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии, кабинет врача-акушера-гинеколога, женскую консультацию.

12. В структуре поликлиники при наличии нескольких кабинетов одного профиля исходя из объемов оказываемой медицинской помощи могут создаваться соответствующие отделения.

14. С целью повышения доступности и качества медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов в поликлинике может быть создано отделение медико-социальной помощи, включающее терапевтический кабинет, гериатрический кабинет, кабинет оформления и выдачи рецептов.

18) организация информирования населения о необходимости и возможности выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых и центрах здоровья;

1. Стандарт оснащения прививочного кабинета

Дополнительное оснащение прививочного кабинета

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

1. Кабинет доврачебной помощи является структурным подразделением поликлиники, врачебной амбулатории или центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация).

2. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним профессиональным образованием и с высшим образованием (уровень бакалавриата).

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других структурных подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.

6. Основными функциями Кабинета являются:

7. Одной из форм работы Кабинета (отделения) является организация самостоятельного сестринского приема.

1) организация предварительной записи пациентов на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет (отделение) медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи как при их непосредственном обращении в медицинскую организацию, так и по телефону;

4) систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей для приема пациентов;

1) информирование населения о времени приема медицинских работников, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных структурных подразделений медицинской организации, в том числе в субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов;

6) доставку медицинских карт в кабинеты врачей;

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ

1. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники, поликлинического подразделения медицинской организации, врачебной амбулатории, центра (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), станции скорой медицинской помощи или структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и создается для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (далее соответственно - Отделение (кабинет) или Отделение и Кабинет, медицинская организация, неотложные состояния).

2. В медицинской организации с численностью принятого на обслуживание взрослого населения 10 000 человек и более рекомендуется создание Кабинета, а с численностью принятого на обслуживание взрослого населения более 20 000 человек рекомендуется создание Отделения.

При численности взрослого населения, принятого на обслуживание структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, менее 10 000 человек решение о создании Отделения (кабинета) принимается руководителем медицинской организации, в структуру которой оно входит.

3. Штатная численность Отделения (кабинета) устанавливается руководителем медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, в структуре которой оно (он) создано (создан), исходя из численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (кабинета), предусмотренных приложением N 7 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. Оказание Отделением (кабинетом) медицинской помощи в неотложной форме лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях в Отделении (кабинете) или на дому при вызове медицинского работника.

5. В Отделении (кабинете) первичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной форме может оказываться фельдшером, медицинской сестрой общей практики (медицинским братом общей практики), медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (медицинским братом врача общей практики (семейного врача), а первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь в неотложной форме - врачами-специалистами.

6. Медицинскую помощь в неотложной форме Отделении (кабинете) могут оказывать медицинские работники Отделения (кабинета) либо медицинские работники других структурных подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

11. Отделение (кабинет) осуществляет следующие функции:

ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

1. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация), и создается для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи населению.

2. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, или других медицинских организаций.

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, в структуре которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов поликлиники, предусмотренных приложением N 9 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. Оснащение Кабинета определяется руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, исходя из выполняемых врачом общей практики (семейным врачом) трудовых функций.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

16) организация информирования населения о необходимости и возможности выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых и центрах здоровья;

6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой он создан.

КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

2) процедурный кабинет (процедурную);

4) кабинет заведующего дневным стационаром - врача-специалиста;

5) кабинеты с рабочими местами врачей;

3) процедурный кабинет (процедурная);

4) прививочный кабинет;

5) смотровой кабинет (с гинекологическим креслом);

7) кабинеты с рабочими местами врачей-специалистов;

8) кабинет медицинской профилактики;

10) перевязочную;

14) физиотерапевтический кабинет;

11. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности проводить исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по клинической лабораторной диагностике).

ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ (ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО

ПУНКТА (ФЕЛЬДШЕРСКОГО ПУНКТА, ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА)

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

(ФЕЛЬДШЕРСКОГО ПУНКТА, ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА)

1. Фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский пункт, фельдшерский здравпункт) (далее соответственно - ФАП, ФП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, населению в сельских населенных пунктах.

2) кабинет приема (с гинекологическим креслом/смотровая) (при условии обслуживания до 800 человек);

3) кабинет приема (при условии обслуживания от 801 человека);

4) смотровой кабинет (с гинекологическим креслом) (при условии обслуживания от 801 человека);

6) процедурный кабинет, совмещенный с прививочным кабинетом (при условии обслуживания до 800 человек);

7) процедурный кабинет (процедурная) (при условии обслуживания от 801 человека);

8) прививочный кабинет (при условии обслуживания от 801 человека);

9) перевязочная (при условии обслуживания от 801 человека);

10) кабинет приема приезжающих врачей (при условии обслуживания от 801 человека);

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА (ФЕЛЬДШЕРСКОГО ПУНКТА,

ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА)

2) консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя кабинеты врача общей практики (семейного врача), гинекологический (смотровой) кабинет, стоматологический кабинет, манипуляционную, детский прививочный кабинет, процедурный кабинет, перевязочный кабинет;

3) кабинеты с рабочими местами врачей;

4) физиотерапевтический кабинет;

6) отделение (кабинет) медицинской профилактики;

11. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (отделении) может организовываться кабинет доврачебной помощи, отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.