Офтальмология

первая группа - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, имеющие в своей структуре детский офтальмологический кабинет, обеспечивающий выполнение функций по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

вторая группа - медицинские организации, оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, имеющие в своей структуре детское офтальмологическое отделение (офтальмологические койки 2 ), отделение анестезиологии-реанимации и (или) блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, отделение функциональной диагностики или кабинет функциональной диагностики, рентгеновский кабинет или рентгеновское отделение, клинико-диагностическую лабораторию (1 или 2 уровней) и возможность проведения консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий;

третья А группа - медицинские организации, оказывающие, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, имеющие в своей структуре детское офтальмологическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации и (или) блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение, включая кабинет рентгеновской компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии, клинико-диагностическую лабораторию (2 или 3 уровня) и возможность проведения консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий;

третья Б группа - медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, оказывающие (по направлению медицинских организаций второй и третьей А группы) специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, имеющие в своем составе детское офтальмологическое отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение (с кабинетами рентгеновской компьютерной томографии и (или) магнитно-резонансной томографии), клинико-диагностическую лабораторию (3 уровня), возможность проведения консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий.

Медицинские организации второй группы, оказывающие специализированную медицинскую помощь, исполняющие функции межрайонных центров, а также медицинские организации третьей А группы, имеющие в своей структуре консультативно-диагностические центры или поликлиники 3 , оказывают первичную специализированную медико-санитарную помощь в детском офтальмологическом кабинете и (или) кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.

7. Неотложная медицинская помощь в объеме первичного осмотра может быть оказана врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером (акушеркой) фельдшерско-акушерского пункта, с последующим направлением к врачу-офтальмологу медицинской организации, в том числе в соответствии с пунктом 17 настоящего Порядка.

8. Врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер (акушерка) фельдшерско-акушерских пунктов или иной врач-специалист при подозрении или выявлении у детей заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, в том числе онкологических (наличие клинических, лабораторных и (или) инструментальных данных, которые предполагают наличие заболевания и (или) не позволяют его исключить), направляет детей к врачу-офтальмологу медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Выездной бригадой скорой медицинской помощи осуществляется медицинская эвакуация ребенка в ближайшую по пути следования медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "офтальмология", и имеющую в своей структуре детское офтальмологическое отделение (офтальмологические койки), а при его отсутствии - кабинет неотложной офтальмологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь гражданам или в медицинскую организацию, в которой обеспечивается круглосуточная медицинская помощь пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

19. При невозможности медицинской эвакуации ребенка по медицинским показаниям в детское офтальмологическое отделение (офтальмологические койки) выездные бригады скорой медицинской помощи осуществляют его медицинскую эвакуацию в ближайшую по пути следования медицинскую организацию, в структуре которой круглосуточно функционируют: приемное отделение; отделение анестезиологии-реанимации и (или) блок (палата) реанимации и интенсивной терапии; рентгеновское отделение (кабинет), оснащенное стационарным рентгенологическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических) и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии; клинико-диагностическую лабораторию.

22. При выявлении риска развития ретинопатии недоношенных (незаконченная васкуляризация сетчатки без признаков заболевания) осмотр детей до 42 недель включительно постконцептуального возраста осуществляется врачом-офтальмологом в акушерских стационарах второй, третьей А и Б группы (уровня) или в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций второй и третьей А группы через 2 недели с момента первичного осмотра с последующим интервалом в 2 недели до завершения васкуляризации сетчатки или до появления признаков ретинопатии недоношенных.

26. После выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и (или) после оказания высокотехнологичной медицинской помощи наблюдение недоношенных детей до 1 года жизни осуществляется в консультативно-диагностическом кабинете для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных.

Наблюдение детей с ретинопатией недоношенных в возрасте старше 1 года осуществляется врачом-офтальмологом детского офтальмологического кабинета.

Правила организации деятельности детского офтальмологического кабинета

1. Детский офтальмологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата и орбиты и является структурным подразделением медицинской организации.

2. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н 1 , по специальности "офтальмология" и требованиям профессионального стандарта "Врач-офтальмолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июня 2017 г. N 470н 2 .

3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим Приказом .

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

4. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим Приказом .

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать создание условий затемнения для офтальмологического осмотра детей при подозрении или выявлении у них заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

направление в офтальмологический кабинет охраны зрения детей;

Кабинет, организованный в консультативно-диагностическом центре для детей, в медицинской организации второй группы, оказывающей специализированную медицинскую помощь, исполняющей функции межрайонного центра, а также в консультативно-диагностическом центре или поликлинике медицинской организации третьей А группы, осуществляет следующие функции:

7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Стандарт оснащения детского офтальмологического кабинета

кабинет заведующего Отделением;

процедурную;

перевязочную;

кабинет для проведения лазерных манипуляций;

кабинет старшей медицинской сестры;

1. Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения (за исключением оснащения операционной, кабинета для проведения лазерных манипуляций, операционной для проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза в активных стадиях ретинопатии недоношенных)

3. Стандарт оснащения кабинета для проведения лазерных манипуляций

Правила организации деятельности офтальмологического кабинета охраны зрения детей

1. Офтальмологический кабинет охраны зрения детей (далее - Кабинет ОЗД) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям с болезнями мышц глаза, нарушением содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции, а также зрительными расстройствами и является структурным подразделением медицинской организации.

2. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием 1 , по специальности "офтальмология", требованиям профессионального стандарта "Врач-офтальмолог" 2 .

3. Структура Кабинета ОЗД и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет ОЗД, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим приказом .

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей Кабинета ОЗД устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

4. Кабинет ОЗД оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим Приказом .

5. В Кабинете ОЗД рекомендуется предусматривать создание условий затемнения для оказания медицинской помощи пациентам.

6. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:

7. Кабинет ОЗД для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Стандарт оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей

Правила организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных

1. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с ретинопатией недоношенных и является структурным подразделением медицинской организации второй и третьей А группы.

2. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. N 206н 1 , по специальности "офтальмология" и прошедшим повышение квалификации по программе "ретинопатия недоношенных", требованиям профессионального стандарта "Врач-офтальмолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июня 2017 г. N 470н 2 .

3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим Приказом .

4. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "офтальмология", утвержденному настоящим Приказом .

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

6. В Кабинете рекомендуется предусматривать создание условий затемнения для офтальмологического осмотра.

Стандарт оснащения консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных