Дренажная система соединяет участок сбора жидкости с внешним приёмником. В описании полезно проследить путь от отверстий рабочей части через просвет и переходники до резервуара. Диаметр катетера сам по себе не описывает ни положение отверстий, ни способ формирования перепада давления.
Где заканчивается характеристика одного катетера и начинается характеристика дренажной системы в сборе?
Характеристики перфорированного участка сравнивают с длиной рабочей части. После выхода из неё поток проходит отдельные соединения. Активный сборник и пассивная ёмкость отличаются механизмом движения жидкости, даже если к ним подводят катетер одинакового номинального диаметра.
Отверстия и эффективная зона сбора
Длина всего катетера задаёт расстояние от дистального конца до соединителя. Жидкость может входить только через предусмотренные отверстия и конец определённой конструкции. Поэтому длинный дренаж не обязательно имеет протяжённую перфорированную область. При сопоставлении дополнительно отмечают форму наконечника, прямой или изогнутый участок и наличие фиксации. Отдельно записывают, с каким сборником иллюстрируется модель.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Плевральная дренажная система
Примеры оборудования
Наборы дренажных катетеров RESOLVE MERIT для дренирования полостей
Назначение и исполнение
Наборы ReSolve Merit Medical представлены несколькими дренажными конфигурациями: обычными запирающимися RLC, вариантами с маркером, комплектами с наружной фиксацией, расширенными наборами доступа и билиарными RBC/RBDC. Подбор по одному названию ReSolve недостаточен: рабочая длина, схема отверстий и состав принадлежностей задаются конкретным артикулом.
Особенности изделия
В основной группе RLC доступны диаметры 6,5, 7,5, 8,5, 10, 12 и 14 Fr. Катетеры стандартной длины имеют 25 см; коды RLC15 и RLC40 относятся к длинам 15 и 40 см. Исполнения с MB содержат маркерную полосу. У размеров до 10 Fr включительно предусмотрено восемь дренажных отверстий, у 12 и 14 Fr — девять в актуальной матрице производителя.
Запирающаяся дистальная петля удерживается механизмом на соединительном узле. Для разблокировки и изменения положения предусмотрено устройство для репозиции. Гидрофильный сужающийся кончик, гибкий полиуретановый корпус и метки глубины относятся к конструкции катетера; маркерная полоса является дополнительным признаком конкретной модификации.
Варианты с SFX включают наружный фиксатор StayFIX. Для диаметра 14 Fr применяется его большое исполнение, для меньших указанных размеров — малое. Наличие фиксатора и маркера различают: RLC-10-SFX и RLCMB-10-SFX имеют одинаковый размер 10 Fr × 25 см, но разные признаки визуализации.
Билиарные RBC и RBDC имеют длину 40 см и диаметры 8,5, 10, 12 либо 14 Fr. Их главное различие — расположение дренажных отверстий. Для RBC длина зоны дренирования составляет 14 см, а расстояние от петли до дистального отверстия на прямом участке — 5 см. Для RBDC эти параметры составляют 11 и 2 см. Такие конфигурации предназначены для разных локализаций билиарного препятствия.
У билиарных размеров 8,5 и 10 Fr предусмотрено семнадцать отверстий, у 12 и 14 Fr — восемнадцать. Поэтому характеристика «до восемнадцати отверстий» относится к билиарной группе и не описывает обычный RLC. Варианты RBC/RBDC с суффиксом SFX дополнительно содержат StayFIX; остальные перечисленные билиарные позиции такого фиксатора не имеют.
Для всех представленных катетерных групп согласуется проводник до 0,038 дюйма. Базовая комплектность обычного RLC включает металлическую канюлю, троакарный стилет и устройство репозиции; гибкая канюля не включена в 6,5 и 7,5 Fr. Билиарные системы комплектуются металлической и гибкой канюлями. Подбор выполняют сначала по назначению и геометрии, затем по маркеру, фиксатору и полноте набора доступа.
Многоцелевые гидрофильные дренажные катетеры FLEXIMA
Назначение и исполнение
Гидрофильные дренажные катетеры FLEXIMA APD и APD Loop предназначены для чрескожного отведения жидкостных скоплений. В серии представлены разные формы дистального отдела, диаметры и варианты жёсткости. Катетер выбирают по сочетанию этих признаков: одинаковый диаметр ещё не означает одинаковую рабочую длину или форму петли.
Особенности изделия
APD в размерах 6, 8 и 10 Fr имеет рабочую длину 20 см, а стандартные исполнения 12 и 14 Fr — 25 см. Варианты APD Loop имеют длину 25 см во всём указанном диапазоне 6–14 Fr. Поэтому при переходе от APD к APD Loop меньшего диаметра меняется не только конструкция дистального конца, но и длина катетера.
Обозначение Regular соответствует стандартной жёсткости, Firm — более жёсткому исполнению. В линейке APD Firm доступны 6, 8 и 10 Fr; та же размерная группа предусмотрена у APD Loop Firm. Катетеры 12 и 14 Fr в этой матрице относятся к Regular. Таблица показывает эти сочетания раздельно, без распространения свойства Firm на все размеры.
Покрытие Glidex повышает скользящие свойства поверхности при подготовке по инструкции. Материал FLEXIMA рассчитан на сопротивление перегибу и сохранение просвета. Дренажные отверстия и внутренний канал обеспечивают путь оттока; эти конструктивные особенности не отменяют необходимости подбора размера по характеру дренируемого содержимого и назначению специалиста.
Катетерные системы поставляются с металлической усиливающей канюлей и троакаром. Гибкая усиливающая канюля предусмотрена для размеров, кроме 6 Fr, согласно актуальной комплектации производителя. Это различие важно при составлении перечня принадлежностей: меньшему катетеру нельзя автоматически приписывать комплект большего диаметра.
Для сопоставления можно рассмотреть два исполнения 10 Fr. M001271250 — APD Firm длиной 20 см, M001271240 — APD Loop Firm длиной 25 см. Стандартный APD Loop 10 Fr имеет код M001271350. Все три позиции относятся к FLEXIMA, но решают разные задачи комплектования по длине, дистальной форме и жёсткости.
Полные наборы с интродьюсером и дополнительными проводниками имеют собственные коды и отдельную комплектацию. В данной матрице приведены катетерные системы; расширенный набор доступа не включают в их состав только на основании общего названия FLEXIMA.
Незапирающийся дренажный катетер RESOLVE
Для размера 6,5 Fr рабочая длина составляет 20 см. Исполнения 7,5, 8,5, 10 и 12 Fr имеют длину 25 см. Суффикс S обозначает прямой кончик, J — J-образный. Например, RNL-8-038S и RNL-8-038J имеют одинаковые 8,5 Fr и 25 см, но разные формы конца.
У катетеров 6,5–10 Fr предусмотрено четыре дренажных отверстия, у 12 Fr — пять. Эта зависимость одинакова для Straight и J Curve. Во всех приведённых исполнениях максимальный диаметр совместимого проводника равен 0,038 дюйма, или 0,97 мм.
Катетер изготовлен из гибкого полиуретана, имеет сужающийся наконечник и гидрофильное покрытие. Цветовая маркировка узла соответствует размерной группе и помогает различать изделия при комплектовании. Конструктивные особенности направлены на сохранение формы и проходимости катетера, но не заменяют подбор подходящего размера и контроль дренирования.
В индивидуальную поставочную единицу входят катетер, металлическая усиливающая канюля и троакарный стилет. Заводская коробка содержит пять таких единиц. Наружный фиксатор и приёмная ёмкость в этом перечне не указаны и при необходимости согласуются отдельно.
Центезные дренажные катетеры ONE-STEP — исполнения с клапаном и без клапана
Назначение и исполнение
One-Step — центезные катетеры Merit Medical для аспирации и отведения жидкости при предусмотренных дренажных процедурах. Подборка содержит прямые и Pigtail-исполнения, модели с клапаном и без него. Наличие клапана определяется полным кодом; его нельзя считать общим свойством всех изделий, начинающихся с OSC.
Особенности изделия
Клапанные варианты Pigtail имеют суффиксы PLT или PT. PLT обозначает соединение Fixed Luer, PT — Slip Fit. Варианты PL и PS имеют соответствующие соединения, но не содержат клапана. Так, OSC-4F-12PL и OSC-4F-12PLT одинаковы по диаметру 4 Fr и длине 12 см, однако различаются клапанной конструкцией.
Самозакрывающийся клапан предназначен для ограничения попадания воздуха и утечки жидкости при обращении с соединением. При подключении соответствующего Luer он открывает путь потоку. Это функциональный элемент проксимального узла катетера, а не отдельный клапан в приёмном мешке.
Pigtail-исполнения доступны в длинах 12 и 17 см при диаметрах 4, 5, 6 и 8 Fr. Четыре дренажных отверстия расположены в области изогнутой части. У прямых катетеров указаны длины 7, 10 или 15 см в зависимости от размера. Варианты с NH имеют специальное исполнение без боковых отверстий и выделены отдельными строками таблицы.
Для соединения предусмотрены Fixed Luer, Slip Fit и у части прямых моделей Swivel Nut. Конструкция соединения связана с конкретным окончанием артикула. При выборе длину и размер катетера проверяют независимо от соединителя: одинаковые размерные обозначения могут относиться к разным способам подключения.
Набор для дренажа плевральной полости по сельдингеру
Назначение и исполнение
Portex 200/910/120 — стерильный набор для дренирования плевральной полости по Сельдингеру. Основной элемент — мягкий дренаж диаметром 12 Fr и длиной 30 см. Комплект объединяет катетер, проводник, принадлежности доступа и соединительные элементы в одной поставочной позиции.
Особенности изделия
У дренажа предусмотрены концевое и два боковых отверстия. Он комплектуется стилетом; материал дренажной трубки — ПВХ. Длина 30 см относится к катетеру и не переносится на иглу или проводник, каждый из которых выполняет собственную функцию в наборе.
Для доступа включены игла 16 G длиной 80 мм, шприц объёмом 10 мл, J-образный проводник с приспособлением для введения и дилататор 14 Fr. Размер дилататора отличается от диаметра дренажа. При проверке комплектации эти значения сохраняют отдельно, чтобы весь набор ошибочно не описывался единым размером 14 Fr.
Соединительная часть включает трёхходовой кран и мембранный клапан с Luer-соединением. В набор также входит скальпель № 11. Кран и клапан являются отдельными компонентами: первый относится к управлению путями соединения, второй — к клапанному узлу. Они не заменяют наружную ёмкость для сбора отделяемого.
Набор не содержит натурального латекса, стерилизован оксидом этилена и предназначен для однократного применения. Заводская упаковка содержит пять комплектов. Подтверждённая спецификация относится к артикулу 200/910/120, поэтому принадлежности других торакальных наборов Portex не добавляются в неё по сходству назначения.
При оснащении отделения учитывают размер катетера, длину, набор доступа и способ подключения внешнего приёмника. Метод применения и выбор конкретной системы определяет профильный специалист по инструкции производителя.
Дренаж редон дрейн (ПВХ)
Назначение и исполнение
Redon-Drain PFM Medical — перфорированные дренажи из медицинского поливинилхлорида для предусмотренного высоковакуумного послеоперационного дренирования. Серия включает отдельные трубки длиной 50 см и исполнения длиной 75 см с присоединённой направляющей иглой. Диаметр, длина перфорации и наличие иглы выбираются независимо.
Особенности изделия
Дренаж имеет рентгеноконтрастность и закруглённые края отверстий. Тройные кольцевые отметки помогают оценивать положение изделия. Материал поставляется стерильным в индивидуальной упаковке, изготовлен без натурального латекса; содержание DEHP соответствует заявленной производителем характеристике.
Пятидесятисантиметровые дренажи с перфорацией 8 см представлены размерами CH 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18. Им соответствуют коды 20006 и 20000–20005. Все эти варианты поставляются по сто штук. Короткий перфорированный участок является отдельным признаком ряда.
При той же общей длине 50 см доступны дренажи с перфорацией 15 см: коды 20027, 20020–20025 для тех же семи размеров. Большинство поставляется по сто изделий, а CH 18 под кодом 20025 — по пятьдесят. Увеличение длины перфорации не меняет общую длину трубки.
Исполнения с направляющей иглой имеют длину 75 см и перфорацию 15 см. Коды 20067, 20068, 20087 и 20097 соответствуют CH 8, 10, 12 и 14. Игла выполнена из нержавеющей стали и предварительно соединена с дренажем. Групповая фасовка каждого варианта — десять изделий.
Для подбора указывают размер CH, общую длину, длину перфорированной части и необходимость иглы. Приёмный резервуар и соединительную трубку согласуют отдельно. Таблица сохраняет эти признаки в каждой строке, чтобы совпадение диаметра не приводило к замене дренажа другим исполнением.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.