Определение и расположение
Эпифизом кости называют её концевой отдел, обычно расширенный и участвующий в образовании сустава. Термин чаще применяют к длинным костям конечностей. Суставная поверхность покрыта хрящом, а внутри находится преимущественно губчатое вещество с тонкой наружной оболочкой. Эпифиз кости не следует путать с эпифизом мозга, который является отдельной эндокринной структурой.
Строение и работа
В растущем скелете эпифиз связан с метафизом через ростковую пластинку. Эта хрящевая зона обеспечивает увеличение длины кости посредством организованного клеточного роста и последующего костеобразования. После завершения роста её устройство меняется. Поэтому анатомия и рентгенологический вид эпифиза ребёнка отличаются от взрослого, а некоторые линии на детском снимке являются нормальными структурами развития.
Пример для понимания
Если повреждение у ребёнка проходит через область ростковой пластинки, значение имеет не только положение отломков, но и возможное влияние на дальнейший рост. Перелом рядом с суставом у взрослого оценивают по другим анатомическим условиям, поскольку действующей пластинки уже нет. Одинаковое слово «конец кости» поэтому не описывает одинаковый риск во всех возрастах.
Как читать медицинское заключение
В заключении важно уточнить конкретную кость, проксимальный или дистальный эпифиз и отношение изменения к суставной поверхности. Термины «эпифизарный» и «внутрисуставной» не всегда полностью совпадают: локализация в конце кости не обязательно означает вовлечение всей суставной поверхности. Возрастные ядра окостенения также нельзя оценивать без соответствующей нормы. Для правильного понимания изображения учитывают стадию развития, симптомы, механизм травмы и соседние структуры, а не одно анатомическое название.
| Структура или понятие | Чем отличается |
|---|---|
| Эпифиз | Концевой отдел длинной кости рядом с суставом. |
| Метафиз | Переходная область между концом и телом кости. |
| Диафиз | Удлинённая центральная часть кости с выраженным кортикальным слоем. |