Определение
Фибрилляция желудочков — крайне опасная аритмия, при которой электрическая активность желудочков становится хаотической и не обеспечивает организованного сокращения. Эффективный выброс крови прекращается, поэтому состояние относится к причинам остановки кровообращения. Это не просто очень частый пульс: согласованная насосная работа утрачена. Без немедленной помощи перфузия мозга и других органов быстро становится недостаточной для поддержания жизненных функций.
Почему она возникает
Причины могут включать ишемию миокарда, последствия инфаркта, кардиомиопатию, тяжёлые электролитные нарушения и некоторые наследственные электрические заболевания. Фибрилляция способна развиваться из желудочковой тахикардии или возникать при иных обстоятельствах. Диагностическое название описывает конечный ритм, но не устанавливает его первопричину. Её выясняют после восстановления кровообращения или одновременно с реанимационной оценкой в рамках возможностей конкретной ситуации.
Проявления и разграничение
Обычно наблюдаются внезапный коллапс, отсутствие реакции и нормального дыхания; возможные редкие судорожные вдохи не являются полноценным дыханием. Фибрилляцию желудочков нельзя путать с фибрилляцией предсердий, при которой желудочки часто сохраняют организованные сокращения и кровообращение. Электрические помехи на мониторе также могут имитировать хаотический рисунок, поэтому специалисты сопоставляют запись с состоянием пациента и качеством сигнала.
Пример клинического понимания
Если человек внезапно потерял сознание и не дышит нормально, требуется экстренный вызов помощи и действия по алгоритму реанимации, а не ожидание точного названия аритмии. Ритм устанавливают с помощью оборудования; автоматический дефибриллятор анализирует его для принятия предусмотренных устройством решений. Видимая электрическая активность на экране сама по себе не доказывает наличие кровотока. После успешного восстановления организованного ритма необходимо оценить и устранить причину события, поскольку возвращение пульса не завершает медицинскую проблему.
| Понятие | Значение |
|---|---|
| Фибрилляция желудочков | Неорганизованная активность с прекращением эффективного выброса. |
| Фибрилляция предсердий | Предсердная аритмия; кровообращение обычно сохраняется. |
| Желудочковая тахикардия | Организованный быстрый желудочковый ритм, возможный с пульсом или без него. |