Что означает термин
Галлюцинация — переживание, подобное восприятию, без соответствующего внешнего стимула. Оно может быть слуховым, зрительным, тактильным или другой модальности. Степень понимания необычности переживания различается. Галлюцинация является симптомом и не устанавливает конкретный психиатрический диагноз автоматически. При описании полезно отдельно фиксировать модальность переживания и сохранность критического отношения к нему.
Механизм и характерные признаки
При необычных переживаниях сначала уточняют их форму, время появления, степень убеждённости и влияние на поведение. Значение имеют сон, ясность сознания, заболевания нервной системы, лекарства и употребление психоактивных веществ. Отдельный симптом не позволяет сразу назвать конкретное психическое расстройство. Клиническая беседа должна быть уважительной и без унижающих ярлыков. Быстро возникшие изменения с дезориентацией, выраженным возбуждением, отказом от питья или угрозой безопасности требуют срочной оценки. Сопоставление наблюдений во времени помогает отличить стойкий синдром от кратковременного состояния, связанного с соматической причиной или изменением режима сна.
Пример и клиническое значение
Например, слышится речь при отсутствии говорящего. Иная ситуация — неверно распознанный реальный шум: это ближе к иллюзии. Разграничение зависит от подробного описания самого переживания.
Как правильно понимать заключение
Краткие образы на границе сна и бодрствования не равнозначны стойкому психозу. Нужно учитывать снижение зрения или слуха, лекарства, вещества и заболевания. Новые галлюцинации со спутанностью сознания требуют срочной оценки возможного делирия и соматической причины.
| Признак или понятие | Что показывает |
|---|---|
| Галлюцинация | Отсутствует соответствующий внешний источник воспринимаемого содержания. |
| Иллюзия | Реальный стимул существует, но воспринимается или распознаётся ошибочно. |
| Контекст сна | Пограничные со сном феномены оценивают отдельно от постоянных симптомов. |