Что такое крапивница
Крапивница — состояние с появлением волдырей: приподнятых, обычно зудящих участков отёка кожи. Волдырь не содержит полости с жидкостью и поэтому отличается от пузыря. Элементы могут менять форму, сливаться и возникать на разных участках. Иногда одновременно развивается ангиоотёк, затрагивающий более глубокие ткани.
Простое объяснение: мелкие сосуды временно становятся более проницаемыми под действием медиаторов, включая гистамин. Жидкость выходит в ткань, формируя возвышение. Это не означает, что каждый эпизод вызван пищевой аллергией, и не делает заболевание заразным.
Время существования имеет значение
Один типичный волдырь обычно исчезает в пределах суток, но рядом могут появляться новые. Продолжительность отдельного элемента необходимо отличать от общей длительности заболевания. Повторение высыпаний на протяжении шести недель и более относят к хроническому течению. Физические воздействия, например холод или давление, способны провоцировать индуцируемые формы.
| Наблюдение | Смысл |
|---|---|
| Элементы исчезают и возникают в другом месте | Характерная динамика уртикарной сыпи |
| Рецидивы продолжаются много недель | Оценивают хроническое течение |
| Воспроизводимая связь с воздействием | Рассматривают индуцируемую форму |
Разбор примера
Если утром волдырь находился на предплечье, а вечером кожа там нормальна и зудящие элементы появились на туловище, это не обязательно распространение инфекции. Важно выяснить, исчез ли исходный элемент полностью. Фотографии с указанием времени помогают отличить сменяющиеся волдыри от стойких пятен, внешне похожих на крапивницу.
Что нельзя заключить по сыпи
Наличие волдырей само по себе не устанавливает конкретный аллерген. При хронической спонтанной форме очевидный внешний провоцирующий фактор часто отсутствует. Длительно сохраняющиеся болезненные элементы с кровоизлияниями требуют дифференциальной оценки. Сочетание с затруднением дыхания, отёком языка или выраженной слабостью имеет другое значение, чем изолированная зудящая сыпь, и требует неотложной медицинской помощи.