Что означает термин
Ночные ужасы — парасомния с резким выражением страха, криком и вегетативным возбуждением при неполном пробуждении, обычно из глубокого медленного сна. Контакт во время события затруднён. В отличие от обычного кошмара, подробное воспоминание о связном пугающем сюжете часто отсутствует.
Механизм и характерные признаки
Ночные события оценивают по времени возникновения, длительности, повторяемости, характеру движений и воспоминаниям после пробуждения. Рассказ очевидца может быть важнее утренних воспоминаний самого человека. Необходимо учитывать недосыпание, лихорадку, лекарства, дыхательные нарушения и другие факторы, меняющие структуру сна. Похожее внешнее поведение бывает при разных состояниях, включая некоторые эпилептические приступы. При травмах, необычном новом начале или выраженной дневной сонливости требуется медицинская оценка. Приоритетом становится безопасная среда сна. Видеозапись может дополнять анамнез, но не заменяет обследование; необходимость видео-полисомнографии определяют по клинической задаче, а не только по драматичности эпизода.
Пример и клиническое значение
Например, ребёнок внезапно садится с криком в первой части ночи, выглядит испуганным, но не вступает в обычный разговор. Утром он почти ничего не помнит.
Как правильно понимать заключение
Не каждый ночной крик является ночным ужасом. Необходимо различать боль, дыхательные события и приступы. Частые, травмоопасные или нетипичные эпизоды требуют оценки. Попытка требовать подробного рассказа сразу после события может быть неинформативной из-за неполного пробуждения.
| Признак или понятие | Что показывает |
|---|---|
| Время события | Часто приходится на первую часть ночи с глубоким сном. |
| Контакт | Может быть ограничен несмотря на открытые глаза и движения. |
| Воспоминание | Обычно менее подробное, чем после пробуждения от кошмара. |