Определение
Отношение шансов — мера связи, сравнивающая шансы события в двух группах. Шанс определяется как вероятность события, делённая на вероятность его отсутствия. Поэтому вероятность двадцать процентов соответствует шансу один к четырём, а не двадцати процентам. Отношение шансов широко используют в исследованиях случай–контроль и логистической регрессии. Оно описывает сравнение при заданном способе отбора и анализа, а не индивидуальную гарантию исхода.
Чем отличается от относительного риска
При редком исходе отношение шансов может быть близко к отношению рисков, но это приближение имеет условия. При частом событии расхождение существенно. Например, вероятности двадцать и сорок процентов соответствуют относительному риску два, тогда как отношение шансов составляет примерно два целых семь десятых. Нельзя заменять одно название другим только потому, что обе меры представлены числом относительно единицы.
Как читать результат
Значение выше единицы означает более высокие шансы в группе, стоящей в числителе; ниже единицы — более низкие. Однако направление зависит от того, какой исход закодирован как событие. Для выздоровления и для осложнения одинаковое направление изменения имеет разный клинический смысл. Помимо точечной оценки нужны доверительный интервал, определение сравниваемых групп и перечень переменных, учтённых в статистической модели.
Что ограничивает вывод
Скорректированное отношение шансов не доказывает причинную связь: остаются ошибки измерения и неучтённые различия групп. В исследовании случай–контроль абсолютный риск обычно нельзя получить из простой доли случаев среди набранных участников, поскольку это соотношение задаётся дизайном. При переводе результата в понятные пациенту абсолютные величины требуется обоснованная исходная вероятность. Без неё впечатляющее относительное число может вводить в заблуждение.
| Понятие или ситуация | Как понимать |
|---|---|
| Вероятность | Доля событий среди всех возможных исходов. |
| Шанс | Отношение вероятности события к вероятности его отсутствия. |
| Отношение шансов | Сравнение двух шансов; не всегда близко к отношению рисков. |