Определение
Плотность заболеваемости — отношение числа новых случаев заболевания к суммарному времени, в течение которого участники находились под наблюдением и могли стать случаями. Её выражают, например, на тысячу человеко-лет. Это скорость появления событий в наблюдаемой популяции, а не доля заболевших людей. Размерность включает время, поэтому показатель нельзя механически читать как процент вероятности заболевания у отдельного человека.
Как формируют знаменатель
Участник вносит время от начала наблюдения до первого изучаемого события либо другого предусмотренного окончания участия. При анализе первого случая время после заболевания обычно уже не относится к времени риска этого события. Важно заранее установить, учитываются ли повторные эпизоды и как обрабатываются смерти или потери контакта. Разные правила подсчёта делают одинаково названные показатели несопоставимыми.
Пример расчёта
Предположим, в исследовании зарегистрированы двадцать новых случаев за две тысячи человеко-лет. Плотность составляет десять случаев на тысячу человеко-лет. Это не означает, что каждый участник наблюдался ровно год: суммарное время могло складываться из разных сроков. Также нельзя гарантировать десять случаев в любой новой группе из тысячи человек, поскольку оценка имеет случайную неопределённость и зависит от состава популяции.
Ограничения интерпретации
Преобразование скорости в риск требует дополнительных предположений о распределении событий во времени и конкурирующих исходах. Если риск особенно высок сразу после операции, усреднённая годовая скорость скроет этот ранний период. Для клинического решения полезно знать не только общую величину, но и временной профиль событий. Сравнивая исследования, проверяют определение случая, характеристики пациентов, полноту наблюдения и доверительный интервал вокруг оценки.
| Понятие или ситуация | Как понимать |
|---|---|
| Числитель | Новые случаи по заранее заданному определению. |
| Знаменатель | Сумма времени наблюдения лиц, остающихся под риском события. |
| Единица измерения | Случаи на человеко-время; отличается от процентов риска. |