Определение и расположение
Позвоночный канал — продольное пространство внутри позвоночного столба, образованное отверстиями отдельных позвонков и окружающими связочными структурами. В нём располагаются спинной мозг, его оболочки, корешки и сосуды. Содержимое меняется по уровню: у взрослого спинной мозг заканчивается выше нижних поясничных отделов, где продолжаются преимущественно нервные корешки конского хвоста.
Строение и работа
Передняя граница канала связана с телами позвонков и дисками, задняя и боковые — с дугами, суставами и связками. Размер пространства зависит от анатомии и положения. Между нервными структурами и костными стенками находятся дополнительные ткани и оболочки. Поэтому сужение может быть связано с разными компонентами, а не только с межпозвонковым диском.
Пример для понимания
В поясничной области уменьшение просвета канала может ограничивать пространство для корешков. Однако выраженность симптомов не определяется только одним размером на снимке: учитывают уровень, протяжённость, положение тела и состояние нервов. Некоторые анатомические изменения выявляют случайно. Клиническое значение устанавливают по соответствию жалоб и объективных неврологических признаков.
Как читать медицинское заключение
В протоколе следует различать центральный канал, боковые карманы и межпозвонковые отверстия. Сужение одного из этих пространств не означает одинакового воздействия на все нервные элементы. Термин «стеноз» требует анатомического уточнения. Также важно не путать позвоночный канал с центральным каналом самого спинного мозга: последний является другой, значительно меньшей структурой внутри нервной ткани. При оценке изображений необходимы правильный уровень, метод исследования и сопоставление с осмотром, а не только слово «сужение».
| Структура или понятие | Чем отличается |
|---|---|
| Позвоночный канал | Содержит спинной мозг и корешки в пределах позвоночного столба. |
| Межпозвонковое отверстие | Служит боковым путём выхода спинномозгового нерва. |
| Центральный канал спинного мозга | Расположен внутри нервной ткани и не равен костному каналу. |