Определение
Регургитация в гастроэнтерологии — обратное поступление содержимого пищевода или желудка в глотку либо рот без типичного для рвоты выраженного комплекса позывов и сокращений. В бытовой речи близкое слово — срыгивание. Термин описывает направление движения содержимого и не указывает автоматически, из какого отдела оно поступило или какое заболевание стало причиной.
Механизм и значение
При рефлюксе содержимое желудка преодолевает барьер пищеводно-желудочного перехода. Человек может ощущать кислый или горький привкус, но по одному вкусу нельзя достоверно установить состав рефлюктата. При ахалазии в пищеводе задерживается проглоченная пища; её обратное поступление тоже воспринимается как регургитация. Таким образом, сходная жалоба может возникать при разных механизмах, требующих разного диагностического подхода.
Что важно различать
| Понятие | Смысл | Ограничение |
|---|---|---|
| Регургитация | Пассивный возврат содержимого | Причина не обязательно находится в желудке |
| Рвота | Активное изгнание с характерными сокращениями | Тошнота бывает частой, но не обязательной |
| Отрыжка | Выход газа через рот | Не равна возвращению жидкой или твёрдой пищи |
Пример и границы интерпретации
Например, возвращение непереваренной пищи спустя некоторое время после еды вместе с затруднением прохождения и твёрдой, и жидкой пищи заставляет рассматривать нарушение моторики пищевода. Называть такую картину просто «кислотностью» некорректно. При наличии изжоги и кислого содержимого вероятнее обсуждать рефлюкс, однако два механизма могут иметь пересекающиеся проявления и не различаются по одной детали.
При сборе анамнеза уточняют связь с едой и положением тела, ночные эпизоды, кашель, удушье, потерю массы и затруднение глотания. Регургитация важна также из-за возможности попадания содержимого в дыхательные пути. В кардиологии тем же словом обозначают обратный ток крови через клапан; это другое применение термина. В документе следует всегда указывать орган и контекст, чтобы не смешивать пищеварительное проявление с клапанной патологией.