Определение
Варикозная болезнь нижних конечностей — хроническое заболевание с расширением и извитостью поверхностных вен, часто сопровождаемое нарушением клапанного аппарата и обратным током крови. Вены возвращают кровь к сердцу, а их клапаны и мышечная помпа помогают преодолевать действие силы тяжести. Варикоз не равнозначен закупорке артерий или наличию тромба, хотя венозные осложнения могут возникать на его фоне.
Почему вены расширяются
Изменения стенки и клапанов способствуют рефлюксу и повышению венозного давления. Наследственная предрасположенность, беременность, длительная неподвижность и другие факторы могут влиять на развитие. Видимые узлы отражают лишь часть системы: характер потока в стволовых, притоковых и глубоких венах уточняют отдельно. Поэтому выраженность рисунка на коже не всегда совпадает с тяжестью функционального нарушения или субъективных симптомов.
Какие проявления оценивают
Возможны тяжесть, боль, зуд и отёк, иногда усиливающиеся после длительного стояния. При прогрессировании возникают кожные изменения и язвы. Но боль в ногах имеет множество других причин, поэтому её нельзя автоматически объяснять обнаруженной веной. Ультразвуковое исследование помогает оценить рефлюкс, проходимость и анатомию, связывая внешний вид с реальным нарушением оттока. Косметические мелкие сосуды и крупные варикозные притоки также различаются по клиническому смыслу.
Пример разграничения
У человека заметны расширенные вены, но нет отёка и трофических изменений; у другого небольшие внешние изменения сопровождаются выраженным нарушением оттока. Тактику нельзя выбирать только по фотографии. Внезапная односторонняя припухлость, болезненность или покраснение требуют оценки возможного осложнения и не должны считаться обычной усталостью от варикоза. Хроническая болезнь и острый тромбоз — разные состояния. Метод коррекции выбирают после изучения венозной системы, а не по размеру самого заметного узла.
| Понятие | Отличие |
|---|---|
| Варикозные вены | Расширенные извитые поверхностные венозные сосуды. |
| Рефлюкс | Патологическое обратное движение венозной крови. |
| Тромбоз | Образование сгустка; не обязательный признак варикозной болезни. |