Что значит «пиковый поток плюс свежий газ» у наркозной станции?

Наркозно-дыхательный аппарат Mindray WATO EX-65 Pro

Электронная система допускает два способа задания газовой смеси. В прямом режиме анестезиолог устанавливает потоки отдельных газов; в режиме общего потока — суммарную подачу и требуемую долю кислорода. Это позволяет согласовать интерфейс с принятой в отделении организацией работы. Для режима общего потока производитель указывает диапазон 0,2–18 л/мин. Доля кислорода регулируется от 21% при смешивании с воздухом и от 26% при использовании закиси азота; эти границы относятся к свежей смеси.

Измеренная FiO₂ в циркуляционной системе может отличаться от настройки смесителя из-за потребления кислорода, рециркуляции, утечек и изменения состава газа. Поэтому экран газоподачи и дыхательный газоанализ решают разные задачи. Оптимизатор свежего потока помогает оценивать соотношение подачи и потребности системы, но не является автоматическим назначением безопасного потока для любого пациента. При низкопоточной анестезии существенны герметичность, исправность поглотителя CO₂, корректная работа анализатора и соблюдение требований к используемому анестетику и испарителю.

O₂ flush

25–75 л/мин

Сетевое питание

Региональные варианты 100–120/220–240/100–240 В, 50/60 Гц; подтверждается для поставки

Испарители

До 2; Mindray V60/Penlon Sigma Delta, соответствующий агент/крепление

PEEP

OFF; 3–30 см вод. ст.

Наркозно-дыхательный аппарат Mindray WATO EX-65

Инспираторная пауза позволяет организовать участок цикла без активной подачи потока в предусмотренном режиме. При оценке давления плато учитывают условия измерения и дыхательную активность. Изменение времени вдоха влияет на доступное время выдоха и среднее давление, поэтому параметры нельзя рассматривать независимо друг от друга. Техническая пригодность станции определяется не только максимальными значениями, но и допустимыми сочетаниями, точностью регулировки и удобством наблюдения результата на кривых.

При низких потоках возрастает значение герметичности и анализа смеси. Установленная концентрация на испарителе отличается от концентрации на вдохе и в конце выдоха, особенно при изменении поглощения и объёма циркуляционной системы. Поэтому для такой техники следует согласовать подходящий газовый модуль и его принадлежности. Номинальная способность аппарата работать с низким свежим потоком не является самостоятельной гарантией безопасной низкопоточной анестезии без исправного мониторинга, подходящего абсорбента и соблюдения инструкции применяемого агента.

O₂ flush

25–75 л/мин

Испарители

1 или 2; Selectatec-совместимые; агент-специфические Sigma Delta/Sigma Alpha

PEEP

OFF; 4–30 см вод. ст.

I:E

4:1–1:8

Наркозно-дыхательный аппарат GE HealthCare Carestation 750

Электронный газовый смеситель Carestation 750 облегчает управление составом и общим потоком свежего газа через интерфейс станции. При этом свежий газ и газовая смесь в дыхательном контуре не тождественны: на состав смеси у пациента влияют потребление кислорода, возврат выдохнутого газа, утечки и поглощение CO₂. Именно поэтому низкопоточная анестезия требует анализа измеренных концентраций, а не только контроля цифровых установок смесителя или испарителя.

Программная функция ecoFLOW помогает врачу оценивать подачу кислорода и расход анестетика при выбранном потоке. Это инструмент поддержки решения; его не следует описывать как автоматическое поддержание глубины анестезии. Врач сохраняет управление газовой подачей и оценивает изменения концентрации кислорода и агента. Для практической работы важно согласовать отображаемую информацию с выбранным респираторным модулем и предусмотренным способом измерения.

O₂ flush

25–75 л/мин

Испарители

Tec 6 Plus, Tec 7, Tec 820, Tec 850 в соответствующем исполнении; две позиции Selectatec

PEEP

Выключено либо 4–30 см вод. ст.

Сетевое питание

100–120 либо 220–240 В, 50/60 Гц

Наркозно-дыхательный аппарат GE HealthCare 9100c NXT

GE HealthCare 9100c NXT — наркозно-дыхательный аппарат для проведения ингаляционной анестезии с управляемой или вспомогательной вентиляцией в пределах установленной конфигурации. Станция объединяет механические расходомеры свежего газа, узел установки испарителей, встроенную дыхательную систему и электронно управляемый пневматический вентилятор. Для врача это рабочее место с привычной организацией газовой подачи и отдельным экраном вентиляции; для инженера — система, в которой необходимо согласовать электрические подключения, медицинские газы и отвод отработанной смеси.

Механические ротаметры обеспечивают визуальный контроль подачи свежих газов. В спецификации предусмотрены низкопоточные шкалы кислорода и закиси азота, а также шкала воздуха. Состав газовых входов и исполнение станции согласуют отдельно: на разных рынках доступны различные варианты. Для работы важно учитывать, что расход на ротаметре характеризует свежий газ, тогда как концентрация кислорода в дыхательной системе зависит также от потребления пациентом, рециркуляции и утечек.

O₂ flush

25–75 л/мин

Испарители

Tec 7, две позиции Selectatec; конкретные устройства по комплекту

PEEP

Выключено либо 4–25 см вод. ст.; шаг 1

Сетевое питание

100–120 либо 220–240 В, 50/60 Гц

Наркозно-дыхательный аппарат GE HealthCare Carestation 30

O₂ flush

25–75 л/мин

Сетевое питание

100–120 либо 220–240 В ±10%, 50/60 Гц

Габариты, В × Ш × Г

Не более 148 × 90 × 70 см

Основа

Carestation 30 с VCV и дыхательным блоком