Алкогольный делирий

Алкогольный делирий, белая горячка, состояние отмены алкоголя с делирием, жарг. «белочка», «белка», лат. delirium tremens (дословно — «трясущееся помрачение») — металкогольный психоз, связанный с резким окончанием употребления спиртных напитков и развитием тяжёлого синдрома отмены.

Также в источнике — белая горячка.

Клинические проявления

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-е — 3-и сутки, в отдельных случаях — на 4—6-е сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в фазе неосложнённого синдрома отмены алкоголя, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Патогенез

Алкогольный делирий развивается вследствие нейроадаптивных изменений центральной нервной системы, возникающих при длительном употреблении алкоголя. Этанол усиливает тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и подавляет активность возбуждающих NMDA-рецепторов глутамата. При хронической алкогольной интоксикации происходит снижение чувствительности ГАМК-рецепторов и компенсаторное увеличение активности глутаматергической системы. После резкого прекращения употребления алкоголя компенсаторные изменения сохраняются, тогда как угнетающее действие этанола исчезает. В результате развивается преобладание процессов возбуждения над торможением, приводящее к генерализованной нейрональной гипервозбудимости и гиперактивации симпатической нервной системы.

Пример

Развивается бред (например, бред ревности, бред преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее.

Связанные термины

В энциклопедии ИНФОМЕД