Кетоацидоз
Кетоацидоз — состояние, при котором происходит повышение концентрации кетоновых тел в организме человека, значительно превышающее физиологические значения.
Этиопатогенез
В условиях недостатка энергии организм человека использует гликоген и запасённые липиды. Запасы гликогена в организме относительно невелики — около 500—700 г, в результате его расщепления синтезируется глюкоза.
Ряд органов, в том числе головной мозг, могут получать энергию только от глюкозы или от внутриклеточных энергоносителей, например кетоновых тел. В связи с этой особенностью непосредственное расщепление жиров не может обеспечить энергией головной мозг. Так как запасы гликогена относительно невелики и истощаются в течение 1—2 дней, организм может обеспечить головной мозг энергией или с помощью глюконеогенеза (эндогенного синтеза глюкозы), или с помощью повышения концентрации кетоновых тел в циркулирующей крови.
В связи с тем, что глюконеогенез для производства глюкозы требует аминокислоту аланин, что в условиях дефицита пищи требует расщепления собственного белка, для организма наиболее энергетически выгодным является синтез из жировой ткани кетоновых тел. Кетокислоты на период дефицита глюкозы становятся основным источником энергии мозга.
Кетоновые тела являются кислотами, и скорость их усвоения и синтеза может значительно отличаться; могут возникать ситуации, когда из-за высокой концентрации кетокислот в крови смещается кислотно-щелочное равновесие, развивается метаболический ацидоз. Следует различать кетоз и кетоацидоз, при кетозе не происходит электролитных изменений крови, и это физиологическое состояние. Кетоацидоз — однозначно патологическое состояние, его лабораторными критериями служат рН крови ниже 7,35 и концентрация стандартного бикарбоната сыворотки крови менее 21 ммоль /л.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Ацетонемический синдром у детей | Ацетонемический синдром у детей (кетотическая гипогликемия детского возраста, недиабетический кетоацидоз, синдром циклической ацетонемической рвоты, ацетонемическая рвота) — совокупность симптомов, обусловленных повышением концентрации в плазме крови кетоновых тел — патологическое состояние, встречающееся преимущественно в детском возрасте, проявляющееся стереотипными повторными эпизодами рвоты, чередующимися периодами полного благополучия. |
| Гиперосмолярная диабетическая кома | Гиперосмолярная кома (гипергликемическая,некетонемическая, неацидотическая) — особый вид диабетической комы, характеризующийся крайней степенью нарушения метаболизма при сахарном диабете, протекающей без кетоацидоза на фоне выраженной гипергликемии, достигающей 33,0 ммоль/л и выше. |
| Глифлозины (ингибиторы SGLT2) | Глифлозины (ингибиторы SGLT2) — класс сахароснижающих средств, которые действуют путём ингибирования реабсорбции глюкозы в почках, за счёт подавления натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), благодаря чему достигается снижение уровня сахара в крови. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Кетоацидоз» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.