Тактика контроля повреждений
Хирургическая тактика «Damage Control» или тактика «Контроля повреждений» ([Р. А. Шапошников] и соавт.) — современная хирургическая тактика, направленная на минимизацию объёма хирургического вмешательства у группы тяжело травмированных пациентов и выполнением отсроченного окончательного вмешательства по стабилизации состояния.
Описание
В 1993 году M. F. Rotondo и C. W. Schwab сформулировали основные положения новой хирургической тактики, обозначенной ими термином «damage control», который был взят из технического лексикона. В смысловом отношении, этот термин определяется как «предотвращение развития неблагоприятных исходов».
Согласно их представлениям, первый этап включает в себя проведение экстренного оперативного пособия с целью остановки продолжающегося кровотечения любым простым и надежным способом и устранения источника инфицирования брюшной полости (при перитоните) с последующим временным закрытием брюшной полости без натяжения с целью профилактики развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (abdominal compartment syndrome — ACS).
Третий этап, начало которого соответствует сроку 24—72 часа после первичной лапаротомии, подразумевает проведение «окончательного» оперативного пособия, состоящего, как правило, из удаления гемостатических тампонов, выполнения реконструктивных действий в необходимом объёме и последующего ушивания брюшной стенки.
Вторым этапом проводится комплексная противошоковая терапия в условиях реанимационного отделения с целью восстановления физиологических процессов организма.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Кровотечение | Кровотечение — истечение крови из кровеносной системы. |
| Брюшная полость | Брюшная полость (лат. cavitas abdominis) — пространство, расположенное в туловище ниже диафрагмы и целиком заполненное брюшными органами. |
| Летальность | Летальность (от лат. letalis «смертельный», син. смертельность) — показатель медицинской статистики, равный отношению числа умерших от определённого заболевания или иного нарушения здоровья за определённый период времени к общему числу людей, имевших тот же диагноз в рамках того же периода времени. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Тактика контроля повреждений» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.