Трансплантация кишечника
Трансплантация кишечника (интестинальная трансплантация или трансплантация тонкой кишки) — это хирургическая замена тонкой кишки при хронической и острой кишечной недостаточности . В то время как кишечную недостаточность часто можно лечить с помощью альтернативных методов лечения, таких как парентеральное питание (ПП), такие осложнения, как заболевание печени, связанное с ПП, и синдром короткой кишки могут сделать трансплантацию единственным жизнеспособным вариантом. Один из самых редких видов трансплантации органов, трансплантация кишечника становится все более распространенной в качестве терапевтического варианта благодаря усовершенствованию иммуносупрессивных режимов, хирургической техники, ПП и клинического ведения пациентов до и после трансплантации.
Биологические осложнения
Трансплантация кишечника является самым редким выполняемым типом трансплантации из-за ряда специфических препятствий. Наиболее важным из них является глубокая иммуносупрессия, необходимая из-за способности кишечника вызывать сильные иммунные реакции. Из-за воздействия широкого спектра кишечной флоры и материалов, потребляемых организмом, кишечный эпителий обладает высокоразвитой врожденной иммунной системой и антигенпрезентирующими способностями. Иммуносупрессия является основной детерминантой исхода при трансплантации тонкой кишки; риск отторжения трансплантата увеличивается при недостаточной иммуносупрессии, а также при локальной и системной инфекции при чрезмерной иммуносупрессии.
Кишечные трансплантаты очень восприимчивы к инфекции даже в большей степени, чем стандартный реципиент других органов с ослабленным иммунитетом, из-за большого состава и разнообразия кишечной флоры. В пищеварительном тракте человека обитает сложный набор микроорганизмов с концентрациями до 10 4 –10 7 КОЕ /мл в тощей подвздошной кишке и 10 11 –10 12 КОЕ/мл в толстой кишке. Хотя подавление иммунной системы может предотвратить иммунную атаку на новый аллотрансплантат, оно также может лишить иммунную систему способности ограничивать определенные популяции кишечных микробов.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Реакция отторжения трансплантата | Реакция отторжения трансплантата — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию), обусловленный распознаванием антигенов донора. |
| Трансплантация | Трансплантация — в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос. |
| Гастроэнтерология | Гастроэнтерология (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок + др.-греч. ἔντερον — кишка, кишки, кишечник + др.-греч. λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение и функционирование, его заболевания и методы их лечения. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
Текст адаптирован из статьи «Трансплантация кишечника» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.