Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) — это распространённое явление, при котором сердечное сокращение инициируется волокнами Пуркинье в желудочках, а не синоатриальным узлом. Желудочковая экстрасистолия может не вызывать симптомов или восприниматься как «пропущенное сокращение» (перебой), либо ощущаться как сердцебиение в груди. Могут протекать асимптомно или вызывать сердцебиения. Диагностируется по электрокардиографии. Лечения обычно не требуют.
Признаки и симптомы
Существует множество возможных симптомов, связанных с ЖЭ, они также могут протекать бессимптомно. ЖЭ могут восприниматься как пропущенное сокращение сердца, сильный удар, сердцебиение или головокружение. Они также могут вызывать боль в груди, чувство дурноты, усталость или гипервентиляцию после физической нагрузки. Симптомы могут быть более выраженными в периоды стресса. Женщины могут чаще замечать ЖЭ во время менструации.
Патогенез
В норме импульсы проходят через оба желудочка почти одновременно, и волны деполяризации двух желудочек частично компенсируют друг друга на ЭКГ. Однако при возникновении ЖЭ импульс почти всегда проходит только через одну ножку пучка Гиса, поэтому эффекта нейтрализации нет; это приводит к появлению высоковольтного комплекса QRS на электрокардиограмме.
Диагностика
ЖЭ могут быть случайно обнаружены при кардиологических обследованиях, таких как 12-канальная электрокардиограмма (ЭКГ), выполненная по другой причине. У тех, у кого есть симптомы, предполагающий преждевременные желудочковые комплексы, ЭКГ является первым исследованием, которое может выявить ЖЭ, а также другие проблемы с сердечным ритмом, которые могут вызывать схожие симптомы.
Пример
Желудочковая экстрасистолия может быть связана с заболеванием сердца, поэтому при осмотрах выясняются определённые характеристики: наличие признаков заболевания сердца или известный анамнез заболеваний сердца (например, предыдущий инфаркт миокарда), а также заболевание сердца или внезапная сердечная смерть у близких родственников.
Связанные термины
| Понятие | Что оно обозначает |
|---|---|
| Желудочек сердца | Желудочек (лат. ventriculus) — отдел сердца, у человека делится на правый и левый желудочки, получающие кровь из предсердий и перекачивающие её в артерии. |
| Пульс | Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. |
| Проводящая система сердца | Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. |
В энциклопедии ИНФОМЕД
Источники
- Рубрика MeSH — Ventricular Premature Complexes
- Публикация, DOI · 10.1161%2FCIRCULATIONAHA.119.040015
- PubMed · 31424993
Текст адаптирован из статьи «Желудочковая экстрасистолия» русской Википедии. Исходная редакция · История и авторы · CC BY-SA 4.0. Для словаря отобраны и сокращены фрагменты, добавлены рубрика и переходы. Адаптированный текст распространяется на тех же условиях.