Блоки и отделения · Приказ № 747н
Как разместить всё для родовспоможения и первичной помощи новорождённому, сохранив доступ к матери?
Для какого подразделения действует перечень
Нормативное основание — Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 17.
В акушерстве одинаковые по названию помещения могут входить в женскую консультацию, родильный дом и перинатальный центр. Для этой страницы выбрано приложение № 17. При переносе решения из одного учреждения в другое сверяют название подразделения и раздел таблицы, относящийся к конкретному помещению.
Если клиника использует один перечень сразу для нескольких акушерских помещений, сначала сопоставляют этапы помощи. Осмотр в консультации, работа родового зала и послеродовое наблюдение предполагают разные маршруты пациента и персонала. Привязка к подразделению позволяет разнести позиции по местам эксплуатации и сохранить общий инвентарный учёт.
Оборудование и количество
В таблице ниже приведены выбранные позиции для быстрой сверки. Все строки, коды видов, варианты исполнения и условия использования приведены в отдельной полной таблице.
| Позиция | Оборудование по приложению | Количество и условия |
|---|---|---|
| 31 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Стол пеленальный с подогревом для новорожденных | 1 на зал (группа медицинской организации: 1, 2) |
| 6 | Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной) | 1 на родовой блок (группа медицинской организации: 2) |
| 4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Монитор анестезиологический | 1 на зал (группа медицинской организации: 2) |
| 7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный (транспортный) | 1 на родовой блок (группа медицинской организации: 1, 2) |
| 39 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Аппарат наркозно-дыхательный | 1 на родовой блок (группа медицинской организации: 1, 2) |
| 40 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Дефибриллятор | 1 на родовой блок (группа медицинской организации: 1, 2) |
| 9 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Насос инфузионный для новорожденных | 1 на зал (группа медицинской организации: 1, 2) |
| 10 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) | 1 на зал (группа медицинской организации: 1, 2) |
Как прочитать количество в таблице
Например, для строки «Стол пеленальный с подогревом для новорожденных» в графе количества указано «1 на зал (группа медицинской организации: 1, 2)». В расчётной ведомости такую формулировку сохраняют целиком. Сначала определяют, к какой части учреждения относится показатель, затем подставляют фактическое число мест или проверяют оговорённое условие, если они названы в строке.
У позиции «Амниотом» предусмотрен выбор. В таблице приложения следует прочитать всю группу строк с общим номером. В спецификации отмечают выбранное исполнение и его назначение. Количество вариантов в номенклатурном перечне само по себе не определяет число приобретаемых аппаратов.
Пример идентификации из приложения — «Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной)», код вида 260250. Код помогает сопоставить строку с видом медицинского изделия. Для закупки дополнительно сверяют зарегистрированное назначение, конкретное исполнение и документацию. Такое сопоставление особенно важно там, где под одним торговым названием продаются разные комплектации.
Работа подразделения на практике
Один зал, две зоны помощи
В индивидуальном родовом зале одновременно решаются задачи помощи женщине и первичной помощи новорождённому. При планировании важно освободить не условный квадрат вокруг оборудования, а рабочие подходы двух бригад. На макете отделения расставляют родовую кровать, место ребёнка, мобильную технику и всё, что сотрудник должен подвести к пациентке. Проверяют, останется ли прямой доступ к женщине, когда у другого рабочего места уже находится неонатальная бригада.
Потребности этих зон различаются по принадлежностям и режимам работы устройств. Совпадение типа соединителя или общей надписи на приборе не подтверждает пригодность расходного материала для новорождённого. Для поставки фиксируют конкретный состав возрастных комплектов, способ их хранения и момент проверки готовности. На демонстрации сотрудник извлекает нужную принадлежность из реального места хранения. Так легче обнаружить, что предмет формально присутствует на складе, но недоступен в зале.
Передача между этапами без перемещения лишней техники
Организация индивидуального зала может предусматривать разные последовательности пребывания и перевода. Сначала определяют, где заканчивается функция именно этого помещения. Затем проходят маршрут с акушерской командой и оценивают готовность оборудования к перемещению. Громоздкая мобильная стойка, которая свободно проходит через дверь пустого зала, может не развернуться при работающей бригаде и открытом шкафе.
При учебной передаче матери и ребёнка персонал показывает, какие документы и результаты наблюдения отправляются с каждым из них. Для мониторов и рабочих станций проверяют смену эпизода наблюдения и исключение переноса старых данных на нового пациента. Завершающий этап включает восстановление двух зон после перевода. Это позволяет точно определить, какие принадлежности постоянно закреплены за залом, а какие расходуются или перемещаются при каждом использовании.
Четыре состояния родового зала
При планировании удобно различать состояния помещения до поступления, во время родов, после рождения ребёнка и после перевода. Число одновременно работающих сотрудников и объём развёрнутого оборудования меняются. В первом состоянии удобно проверять доступность подключений. Во втором — возможность подойти к женщине. В третьем — доступ двух команд. В четвёртом — полноценный оборот оборудования. Если план составлен только для одного состояния, ограничения проявятся после начала практической работы.
На демонстрации техника для ребёнка должна быть укомплектована так, как предусмотрено закупкой. Например, в вопросах дыхательной поддержки важны документированная пригодность для выбранной категории пациентов, совместимые принадлежности и способ контроля параметров. Приёмочный сценарий проводят по инструкции на учебной модели или испытательном контуре. Сотрудник показывает условия готовности и место хранения сменных деталей. Проверяют, остаются ли органы управления доступными, когда персонал располагается вокруг рабочего места в принятом порядке.
Расположение сведений и принадлежностей у матери
При оснащении зоны женщины удобство определяют разные действия. Врач должен видеть результат наблюдения и одновременно осматривать пациентку. Акушерка подготавливает принадлежности и сохраняет доступ к рабочей поверхности. При поступлении дополнительного специалиста остаётся место для согласованного прохода. Если мобильное устройство ставят с разных сторон в зависимости от ситуации, длина кабеля и возможность безопасного подключения должны поддерживать оба варианта. Это проверяется на фактическом расположении точек питания и стойки.
Отдельную проверку проводят при завершении одного наблюдения и открытии другого. В родовом зале без переезда пациентки этап помощи может меняться, но импортер в информационной системе нередко ожидает новое направление или новый эпизод. Необходимо понять, какие события регистрируются в существующем контуре организации и как данные делятся между картами матери и ребёнка. Эти сведения помогают поставить задачу интегратору и заранее определить, какие элементы документирования останутся в ответственности персонала.
Давление, наблюдение и возрастная пригодность оборудования
Перечень индивидуального родового зала включает оборудование с разными объектами применения. При оценке средства измерения давления, мониторной системы или респираторного устройства нужно определить, у кого его предполагают использовать и какие принадлежности это обеспечивают. Похожее название измерения для взрослой и неонатальной практики не означает, что один датчик, одна маска или одна манжета подходят обоим. Для родового зала составляют карту принадлежностей с понятным назначением и способом хранения. Сотрудник, впервые пришедший в смену, должен суметь собрать согласованный комплект по документам.
С учётом разных зон отдельно проверяют источники питания и газа, возможности штатного крепления и проходы для персонала. Если к женщине требуется подвести переносную систему ультразвуковой диагностики, она не должна перекрывать путь к месту новорождённого. Версию сканера оценивают по документированным функциям и составу датчиков. Переносное исполнение предусматривает собственные ограничения заряда, хранения и обработки. Паспортная мобильность не заменяет проверку фактического перемещения в зал и обратно.
Для практического теста сформируйте два эпизода. В первом технику готовят заранее и всё находится в штатных позициях. Во втором приглашённый специалист приходит с дополнительной системой, пока другая бригада уже развёрнута у места ребёнка. Укажите, какой проход останется свободным, где можно расположить дисплей и как подключиться к разрешённой точке без перемещения работающего устройства. Если действия требуют перестройки обеих зон, полезно пересмотреть расположение общей техники до окончательной установки мебели.
Наконец, проверьте набор документации по каждому ребёнку и каждой матери. Даже если время события совпадает, записи не должны иметь общий обезличенный идентификатор помещения. Для прибора с памятью покажите, как завершают учебный эпизод, как выгружают результат и где персонал убеждается в принадлежности записи. Процедуры согласуют с учётом возможностей медицинской информационной системы. Успешная проверка показывает, что родовый зал поддерживает два взаимосвязанных, но самостоятельных маршрута помощи и сохраняет смысл полученных данных после завершения использования помещения.
Кто подтверждает готовность двух зон
При сдаче индивидуального зала одна бригада может завершить проверку своей части раньше другой. Если в рабочей системе существует только общая отметка «готов», важно понять, кто подтверждает готовность места женщины и кто отвечает за оборудование ребёнка. Это разные группы принадлежностей и разные эксплуатационные проверки. Медицинская организация устанавливает собственный порядок, а оснащение и размещение документации должны позволять персоналу выполнить его без поиска недостающих сведений.
В контрольном случае после смены уже возвращены родовая кровать и техническое оснащение зоны женщины, но один элемент неонатального комплекта находится на обслуживании. Дежурные сотрудники показывают, как отметят ограничение, какой документ подтвердит совместимую замену и кто проверит возвращённое изделие. Пример позволяет отличить реальную готовность рабочего места от наличия почти полного комплекта. Полезно также разыграть обратную ситуацию, когда зона ребёнка полностью готова, а к работе с женщиной ещё требуется доставить переносную аппаратуру. Такой разбор обосновывает раздельное управление оборудованием и одновременно сохраняет совместную ответственность за пригодность зала в целом.
Как проверить комплектацию
При обсуждении поставки можно последовательно пройти компоненты, перечисленные ниже. Пояснения описывают практическую проверку. Количества, альтернативы и единицы расчёта приведены в нормативной таблице.
Рабочая поверхность при уходе за ребёнком
В таблице указано «Стол пеленальный с подогревом для новорожденных». Расположение принадлежностей должно позволять сотруднику сохранять контроль за ребёнком во время осмотра. Проверяют рабочую высоту, мягкое покрытие, отсутствие помех по краям и доступ к средствам ухода.
Стол для ухода, реанимационное место и обогреваемая поверхность имеют разные функции. Уточните назначение по документации и соответствие формулировке конкретной строки. Проверьте устойчивость, обработку покрытия и возможность пополнять расходные материалы вне занятого рабочего места.
Датчики и доступные режимы
В таблице указано «Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной)». Набор исследований определяет частоту, форму рабочей поверхности и поле обзора датчика. Один и тот же сканер с разными датчиками решает разные задачи. Для клиники важно, доступны ли нужные режимы именно на выбранном датчике и включена ли в поставку соответствующая программа измерений.
При сравнении аппаратов удобно отметить исследования, выполнить которые можно сразу, и те, для которых нужно докупить датчик или активировать пакет. Это устраняет путаницу между возможностями платформы и конкретной комплектации. Для каждого датчика сверяют маркировку, разрешённый способ обработки и сохранение изображений с размерами и идентификацией исследования.
Измерительные каналы и тревоги
В таблице указано «Монитор анестезиологический». В перечне оборудования слово «монитор» может сопровождаться конкретными параметрами. Для каждого указывают модуль, кабель и принадлежность, которая контактирует с пациентом. Дисплей с незаполненным полем параметра не подтверждает готовность системы к измерению.
Прикроватная индикация и центральная станция решают разные задачи наблюдения. Если заявлена сеть, отдельно проверяют передачу тревоги, идентификатор койки и восстановление соединения после отключения. При приёмке закрепляют ответственных за настройку доступных профилей и проверяют прохождение тестового сигнала по каждому предусмотренному каналу.
Сопоставление со смежным подразделением
Для сравнения можно открыть материал Предродовая палата родильного дома. В нём разобрано приложение № 17 к приказу № 747н. Сравнивать удобно конкретную функцию и место использования: похожее название помещения ещё не означает совпадение объёма работы, возрастной группы или состава оборудования.
Показательный пример — «Аппарат для измерения артериального давления». В рассматриваемом перечне указано «1 на зал (группа медицинской организации: 1, 2)», в сопоставляемом — «1 (группа медицинской организации: 1, 2)». Значения относятся к своим нормативным таблицам. Если оба подразделения проектируют в одной клинике, в заявке сохраняют отдельные строки расчёта, пока не установлена возможность общего использования.
Для разбираемой конфигурации отдельно проверьте «Стол пеленальный с подогревом для новорожденных», «Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и двумя датчиками (переносной)». В смежной таблице эти позиции могут описываться иначе. Такую разницу заносят в рабочую ведомость вместе с исходной формулировкой, чтобы одинаково названные изделия не смешивались с похожими по функции принадлежностями.
Помещение и подготовка к лицензированию
Состав оборудования сопоставляют с заявленными работами и услугами по адресу их выполнения. Для соискателя лицензии и действующей медицинской организации в Положении о лицензировании предусмотрены свои требования. Для каждого необходимого изделия проверяют законное основание использования, регистрацию, когда она требуется, и документацию на конкретное исполнение. Отдельно оценивают помещения, персонал и организацию технического обслуживания. Пункты 5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
Для планировки сверяют пункт 21 СП 2.1.4284-26 и приложения № 1 и 2 о составе и площадях помещений. При применении правил учитывают пункт 3 постановления об их утверждении. Для объектов, введённых в эксплуатацию ранее, и для предусмотренных этим пунктом начатых проектов значение имеет утверждённая проектная документация. Санитарные правила СП 2.1.4284-26.
Оборудование в каталоге ИНФОМЕД
При подборе конкретной модели сверьте назначение и состав поставки с соответствующей строкой приложения. Категории ниже ведут к оборудованию ИНФОМЕД.
Смежные стандарты оснащения
Нормативные основания
Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 17
Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 37 · Постановление Правительства РФ № 852.
Фотографии показывают примеры оборудования и организации рабочего места. Применимость модели определяется документацией на изделие. Сведения о фотографиях.