Палаты · Приказ № 747н

Как организовать наблюдение до перехода в родовой зал и учесть конфигурацию с индивидуальными залами?

Для какого подразделения действует перечень

Нормативное основание — Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 17.

В акушерстве одинаковые по названию помещения могут входить в женскую консультацию, родильный дом и перинатальный центр. Для этой страницы выбрано приложение № 17. При переносе решения из одного учреждения в другое сверяют название подразделения и раздел таблицы, относящийся к конкретному помещению.

Если клиника использует один перечень сразу для нескольких акушерских помещений, сначала сопоставляют этапы помощи. Осмотр в консультации, работа родового зала и послеродовое наблюдение предполагают разные маршруты пациента и персонала. Привязка к подразделению позволяет разнести позиции по местам эксплуатации и сохранить общий инвентарный учёт.

Фетальный монитор Avalon FM30Кровать VERNIPOLL 11-CP103 на ножках двухсекционная

Оборудование и количество

В таблице ниже приведены выбранные позиции для быстрой сверки. Все строки, коды видов, варианты исполнения и условия использования приведены в отдельной полной таблице.

ПозицияОборудование по приложениюКоличество и условия
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Насос инфузионный1 (группа медицинской организации: 2)
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)1 (группа медицинской организации: 1, 2)
2 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Аппарат для измерения артериального давления1 (группа медицинской организации: 1, 2)
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Кровать функциональная1 (группа медицинской организации: 1, 2)
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Светильник медицинский передвижной1 (группа медицинской организации: 1, 2)
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Анализатор допплеровский сердечнососудистой деятельности матери и плода малогабаритный1 (группа медицинской организации: 1, 2)
4 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Фетальный монитор1 (группа медицинской организации: 1, 2)
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходовне менее 1 (группа медицинской организации: 1, 2)

Как прочитать количество в таблице

Например, для строки «Контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов» в графе количества указано «не менее 1 (группа медицинской организации: 1, 2)». В расчётной ведомости такую формулировку сохраняют целиком. Сначала определяют, к какой части учреждения относится показатель, затем подставляют фактическое число мест или проверяют оговорённое условие, если они названы в строке.

У позиции «Анализатор допплеровский сердечнососудистой деятельности матери и плода малогабаритный» предусмотрен выбор. В таблице приложения следует прочитать всю группу строк с общим номером. В спецификации отмечают выбранное исполнение и его назначение. Количество вариантов в номенклатурном перечне само по себе не определяет число приобретаемых аппаратов.

Пример идентификации из приложения — «Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)», код вида 106490. Код помогает сопоставить строку с видом медицинского изделия. Для закупки дополнительно сверяют зарегистрированное назначение, конкретное исполнение и документацию. Такое сопоставление особенно важно там, где под одним торговым названием продаются разные комплектации.

Работа подразделения на практике

От предродовой палаты до родового зала

При описании такого помещения сначала устанавливают, какая модель родовспоможения действует в учреждении. Если предусмотрены только индивидуальные родовые залы, профильный документ содержит специальное условие относительно предродовой палаты. Поэтому полезно начинать проект с плана фактического отделения. Одна и та же акушерская кровать в разных маршрутах может использоваться для подготовки, наблюдения или непосредственно для ведения родов. Назначение определяется структурой подразделения и применимой таблицей.

В сценарии с отдельной палатой женщина некоторое время находится под наблюдением, затем переходит или переводится в родовый зал. Для персонала важны сведения о ходе наблюдения и момент передачи. При записи кардиотокограммы проверяют идентификацию исследования, маркировку каналов, сохранение фрагмента и возможность врачу открыть его в родовом зале. Перенос бумажной ленты или файла без точного времени ограничивает смысл сопоставления.

Оснащение для наблюдения с сохранением подвижности

Комфортное положение женщины может меняться. На этапе проверки оценивают доступность средств вызова, длину кабелей, места хранения принадлежностей и возможность сотрудника подойти с нужной стороны. Прибор, установленный на передвижной стойке, испытывают на реальном покрытии пола с подключёнными датчиками. Проверяют устойчивость и положение проводов при открывании двери. Даже обычная перестановка оборудования способна повлиять на качество сигнала при длительном наблюдении.

Учебную передачу завершают подготовкой палаты к следующему поступлению. Что осталось подключённым в родовом зале? Где хранится запас чистых принадлежностей? Может ли сотрудник сразу начать новую запись без смешения с предыдущей? Эти вопросы помогают соотнести число постоянно используемых и перемещаемых устройств с моделью работы, сохраняя условия нормативного приложения.

Наблюдение за условиями регистрации

Когда в предродовой палате используется кардиотокография, врачу важно понять, в каких условиях получена запись и какие участки требуют повторной оценки. Для технической проверки берут разрешённый симулятор или обезличенное сохранённое исследование. Показывают, как отмечаются события и выпадение сигнала, сохраняется ли привязка каналов к выбранной конфигурации и где отображаются время и продолжительность. Система, которая позволяет распечатать один фрагмент, может иначе вести себя при сохранении длительной записи.

Проверьте способ крепления датчиков и реальную доступность сменных элементов. Разная анатомия и смена положения пациентки предъявляют требования к удобству регулировки и временного снятия датчика. Персоналу нужен быстрый доступ к разрешённым принадлежностям, а после каждой процедуры — возможность выполнить необходимую обработку. В инструкции уточняют допустимые средства и ограничения контакта разъёмов с жидкостью. Такой разбор помогает понять, сколько времени оборудование будет фактически занято до следующего использования.

Связь с родовым залом при изменении обстановки

Сотруднику предродовой палаты и принимающей акушерской бригаде предложите по очереди описать один и тот же учебный перевод. Первый сообщает об окончании наблюдения и состоянии техники, второй показывает, что должен получить до поступления женщины. Расхождения в ответах часто раскрывают технические пробелы. Например, бумажную запись передаёт сопровождающий, но копия в исходной точке отсутствует. Или электронный результат доступен только под учётной записью сотрудника палаты.

Координацию облегчают формулировки, привязанные к действию. «Последняя запись доступна врачу в родовом зале с указанием времени окончания» лучше описывает результат, чем словосочетание «цифровая интеграция». Администрация решает, каким способом обеспечить действие с учётом имеющихся систем и защиты данных. Оборудование при этом оценивают как часть общей работы родильного дома, сохраняя назначение каждой зоны и частные условия конкретного порядка.

Мобильный комплект и начало новой записи

В предродовой палате переносной аппарат может использоваться у нескольких женщин последовательно. При переходе с одного места на другое необходимо завершить предыдущее исследование, обработать принадлежности по правилам и открыть новый эпизод. Когда сроки наблюдения пересекаются, одна и та же система уже не является доступной для всех мест. Чтобы оценить это заранее, составляйте расписание по продолжительности занятости аппарата с учётом подготовки и завершения, а не только по числу поступлений за смену.

На учебной записи проверяют два варианта завершения: плановый перевод и временное прекращение регистрации. Итоговый файл должен позволять понять, какое событие произошло. Если пациентку снова подключили, важно сохранить связь записей, оставив различимой паузу. Инженер проверяет поведение программной системы, врач оценивает, достаточно ли информации для клинической передачи, а медицинская сестра показывает выполнимость действий при обычной загруженности. Длительность, алгоритмы и показания наблюдения задаёт клиническая команда, не поставщик техники.

При выборе датчиков обсуждают условия крепления и обработки, доступность сменных элементов и возможность идентифицировать каналы. В зависимости от системы разные датчики могут быть внешне сходны, но соответствовать разным измерениям. Подсказка с разъёмом, читаемая при хорошем освещении в пустой палате, иногда оказывается скрыта при установке у кровати. Проверку проводят в реальной рабочей позиции: сотрудник видит тип подключения, разъединяет разрешённое соединение и восстанавливает готовность без натяжения кабеля.

Затем оцените снабжение на смену. Крепёжные элементы, кабели, материалы для регистрации или печати, если она используется, должны быть доступны независимо от того, какая женщина находится на месте. Отдельно фиксируют, что уходит вместе с пациенткой, что остаётся в палате и когда поступившая запись станет доступной родовому залу. Такой подробный учёт полезнее общего пожелания «обеспечить непрерывность», поскольку показывает реальные точки разрыва и ответственное подразделение для каждой из них.

Старый и новый аппарат в одном родильном доме

При обновлении кардиотокографов учреждение иногда оставляет в эксплуатации несколько поколений устройств. Это влияет на закупку креплений, датчиков, расходных материалов и обучающих процедур. Прежде чем включать общий запас по всей организации, сравните реальные составы разрешённых комплектов. Внешне похожая принадлежность может различаться допустимым подключением или обработкой. Для рабочего персонала удобно иметь отдельное обозначение совместимости, которое можно сверить с документацией, а не только с цветом кабеля.

На приёмке нового аппарата проверьте также читаемость документа в родовом зале. Старые записи могли храниться в одном формате, новые — в другом. Дежурная бригада должна суметь открыть оба и понять, какие сведения доступны в каждой версии. Уточните порядок архивирования при выводе старого прибора, чтобы первоначальные записи не исчезли вместе с его памятью. Это техническое решение важно для будущих сравнений и документирования, даже если режим самого наблюдения в предродовой палате не изменился. В результате обновление техники сохраняет преемственность всего родильного маршрута и не ограничивается заменой одного корпуса.

Автоматический тонометр Connex PRoBP 3400 Welch AllynИнфузионный насос AMPall SP-8800

Как проверить комплектацию

При обсуждении поставки можно последовательно пройти компоненты, перечисленные ниже. Пояснения описывают практическую проверку. Количества, альтернативы и единицы расчёта приведены в нормативной таблице.

Совместимость насоса с расходными материалами

В таблице указано «Насос инфузионный». Для шприцевого насоса проверяют поддерживаемые серии и объёмы шприцев. Для объёмного насоса важна совместимость инфузионной системы с механизмом подачи. Значения потока и работа сигнализации относятся к определённой конфигурации аппарата и линии.

При сравнении двух вариантов отдельно отмечают крепление к стойке, автономное питание и видимость экрана при установке нескольких приборов. Ряд устройств на одной стойке не должен закрывать доступ к линии. При приёмке используют предусмотренные изготовителем испытательные принадлежности и проверяют распознавание состояния линии.

Выходные параметры кислородной системы

В таблице указано «Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)». В техническом задании разделяют поток, давление и концентрацию кислорода на выходе. Значения оценивают в одной рабочей точке. Для подключения другого прибора нужны совместимые характеристики, допустимые соединения и предусмотренная схема подачи.

Концентратор, баллон и централизованная система имеют разные условия эксплуатации. Наличие кислородного выхода само по себе не означает, что любой потребитель допускает этот источник. Уточните порядок контроля выходных параметров, замену фильтров, доступ для обслуживания и действия при отключении электроснабжения.

Манжеты и условия измерения давления

В таблице указано «Аппарат для измерения артериального давления». Для воспроизводимого измерения важны подходящий охват конечности, правильное положение манжеты и согласованность методики. Указание одного аппарата в перечне не описывает автоматически размерный ряд манжет. Его проверяют отдельно по обслуживаемым пациентам и маркировке производителя.

При переходе между ручным и автоматическим методом меняются принадлежности и требования к подготовке пользователя. При сопоставлении результатов стоит сохранить сведения о методе, размере манжеты и положении пациента. Сверьте диапазоны окружностей, тип разъёма, пригодность соединительной трубки и порядок контроля измерительного канала.

Концентратор кислорода Армед LF-H-10АСветильник медицинский MERIVAARA Merilux X1 FM SWING

Сопоставление со смежным подразделением

Для сравнения можно открыть материал Палаты для беременных в перинатальном центре. В нём разобрано приложение № 20 к приказу № 747н. Сравнивать удобно конкретную функцию и место использования: похожее название помещения ещё не означает совпадение объёма работы, возрастной группы или состава оборудования.

Показательный пример — «Анализатор допплеровский сердечнососудистой деятельности матери и плода малогабаритный». В рассматриваемом перечне указано «1 (группа медицинской организации: 1, 2)», в сопоставляемом — «не менее 2». Значения относятся к своим нормативным таблицам. Если оба подразделения проектируют в одной клинике, в заявке сохраняют отдельные строки расчёта, пока не установлена возможность общего использования.

Для разбираемой конфигурации отдельно проверьте «Насос инфузионный», «Светильник медицинский передвижной». В смежной таблице эти позиции могут описываться иначе. Такую разницу заносят в рабочую ведомость вместе с исходной формулировкой, чтобы одинаково названные изделия не смешивались с похожими по функции принадлежностями.

Помещение и подготовка к лицензированию

Состав оборудования сопоставляют с заявленными работами и услугами по адресу их выполнения. Для соискателя лицензии и действующей медицинской организации в Положении о лицензировании предусмотрены свои требования. Для каждого необходимого изделия проверяют законное основание использования, регистрацию, когда она требуется, и документацию на конкретное исполнение. Отдельно оценивают помещения, персонал и организацию технического обслуживания. Пункты 5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Для планировки сверяют пункт 21 СП 2.1.4284-26 и приложения № 1 и 2 о составе и площадях помещений. При применении правил учитывают пункт 3 постановления об их утверждении. Для объектов, введённых в эксплуатацию ранее, и для предусмотренных этим пунктом начатых проектов значение имеет утверждённая проектная документация. Санитарные правила СП 2.1.4284-26.

Оборудование в каталоге ИНФОМЕД

При подборе конкретной модели сверьте назначение и состав поставки с соответствующей строкой приложения. Категории ниже ведут к оборудованию ИНФОМЕД.

Смежные стандарты оснащения

Нормативные основания

Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 17

Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 37 · Постановление Правительства РФ № 852.

Фотографии показывают примеры оборудования и организации рабочего места. Применимость модели определяется документацией на изделие. Сведения о фотографиях.

Все стандарты оснащения